Toinen allogeeninen kantasolusiirto akuuttiin lymfaattiseen leukemiaan

Kun sairaus on vakava ja herkästi uusivaa sorttia, voidaan allogeeninen kantasolusiirto joutua toistamaan, etenkin nuorille potilaille. Euroopan kantasolusiirtoyhdistys on paketoinut akuuttia lymfaattista leukemiaa sairastaville vuosina 2000–2017 uusitut siirtotapahtumat analyysiä varten.

Marko Vesanen

Yleistilan lasku iäkkään potilaan päivystyskäynnin syynä

Toistuvat päivystyskäynnit ovat yleisiä.

Juuso Leppänen, Hanna Kerminen, Esa Jämsen

Hyötyykö diabetesta sairastava sepelvaltimo­tautipotilas anti­tromboottisen hoidon tehostamisesta?

Diabetes lisää trombosyyttien aktiivisuutta ja sepelvaltimotaudin yhteydessä sydäntapahtumien vaaraa. Uudessa tutkimuksessa riskiä pyrittiin pienentämään asetyylisalisyylihapon ja tikagrelorin avulla. Yhdistelmä ei valitettavasti parantanut vakaata sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden kokonaisennustetta pelkkään ASA-hoitoon verrattuna.

Juhani Airaksinen

THL jalkauttaa genomeja vastaanotoille

– Emme vielä tiedä, auttaako riskin tietäminen oikeasti potilaita vai lisääkö se vain huolta sekä kustannuksia, Markus Perola sanoo.

Pekka Nykänen

Vaikea hemolyysi ja munuaisvaurio punasolusiirtojen jälkeen

Punasolusiirtojen tunnetuin haitta on välitön hemolyyttinen verensiirtoreaktio. Sen oireet alkavat usein jo verensiirron aikana. Viivästyneen reaktion oireet ovat yleensä lievempiä ja jäävät usein kokonaan toteamatta. Kuvaamme potilaan, jolla viivästynyt hemolyyttinen verensiirtoreaktio johti dialyysihoitoja vaatineeseen mu­­nuaisvaurioon. Koska oireiden yhteyttä äskettäiseen verensiirtoon ei heti osattu epäillä, diagnoosi viivästyi, aiheutui invasiivisia tutkimuksia ja munuaisten toipuminen vaarantui.

Pia Hynynen, Susanna Sainio, Anne Räisänen-Sokolowski, Kati Kaartinen

Kalsiumpyrofosfaattikertymät aiheuttavat monenlaisia taudinkuvia

Kertymät nivelrustoissa ja niveliä ympäröivissä rakenteissa ovat vanhuksilla yleisiä.

Heikki Julkunen, Martina Lohman

Uusi suositus ohjaa iäkkään toimintakyvyn arviointia

Tarkoitus on yhdenmukaistaa käytäntöjä sairaaloissa.

Heli Väyrynen

Vanhuspalvelujen lakiluonnos: vähintään 0,7 työntekijää per asiakas

Henkilöstömitoitukseen laskettaisiin vain välittömään asiakastyöhön osallistuvat.

Heli Väyrynen

Vaikeat alkoholimaksasairaudet lisääntyivät

Ennuste osoittautui huonoksi.

Heli Väyrynen

Lewyn kappale -tauti onkin kaksi eri tautia

Epäyhtenäisten ominaisuuksien vuoksi tarkkaa diagnoosia on ollut haasteellista määrittää.

Tuomas Keränen

Vatsakalvotulehduksen vaikeusasteen arviointiin uusia keinoja

Vaikeaa sairautta ennustivat elinhäiriöt, krooninen munuaisten vajaatoiminta sekä sydän- ja verisuonisairaudet.

Heli Väyrynen

Sirppisoluanemiaan uusi lupaava lääke

Sirppisoluanemia on perinnöllinen sairaus, jossa punasolu sirppiytyy polymerisaation mekanismilla ja epäedullinen rakenne tekee siitä helpon kohteen hajoamiselle ja surkean tehtävässään. Seurauksena on pahimmillaan erittäin kivuliaita verenkiertokomplikaatioita. Vokselotori on kyseisen polymerisaatioreaktion estäjä, ja siksi odotukset ovat korkealla.

Marko Vesanen

Tyypin 1 diabeteksen ennakointi voi helpottua

Turun biotiedekeskuksen tutkijat ovat löytäneet verenkierron molekyyleistä muutoksia, jotka saattavat osoittautua uusiksi tyypin 1 diabeteksen merkkiaineiksi.

Heli Väyrynen

Endoskooppinen ultraääni voi korvata leikkauksen

Menetelmän avulla on mahdollista saada tarkempi diagnoosi.

Heli Väyrynen

Timo Otonkoski sai Albert Renold -tiedepalkinnon

Professori Otonkoski on tehnyt ansiokasta haiman Langerhansin saarekkeisiin liittyvää tutkimusta.

Heli Väyrynen

Perintötekijät vaikuttavat diabeettisen munuaistaudin puhkeamiseen

Diabeettiseen munuaistautiin johtavat syyt tunnetaan vielä huonosti.

Tiiamari Pennanen

Näyttö D-vitamiinilisien hyödystä kansantautien ehkäisyssä puuttuu

Vaikka D-vitamiinilisistä ei ole todettu olevan juurikaan hyötyä keskeisten kansantautien ehkäisyssä, on D-vitamiinin riittävä saanti tärkeää puutostilojen ehkäisemiseksi ja luuston terveyden turvaamiseksi, kirjoittavat Matti Hero ja Tiina Laatikainen.

Matti Hero, Tiina Laatikainen

Onko D-vitamiinista hyötyä diabeteksen ehkäisyssä ja hoidossa?

Diabeetikoiden D-vitamiinivarannot ovat vähäisempiä kuin terveillä, eli veren kalsidiolipitoisuus on pienempi. Ei tiedetä, altistaako pieni kalsidiolipitoisuus diabetekselle vai onko se käynnistyneen tautiprosessin seuraus.

Maija E. Miettinen, Leena Kinnunen, Suvi M. Virtanen

Muista fibrinogeeni, kun potilas vuotaa poikkeuksellisesti

Verenvuotopotilaan seulontakokeet APTT ja INR (TT) paljastavat useimmiten puuttuvan hyytymistekijän tai runsaan hyytymistekijöiden kulutuksen. Normaaleihin arvoihin ei välttämättä kannata tyytyä, jos vuoto on poikkeuksellista tai uhkaa henkeä. Verihiutaleiden toimintahäiriöt, hyytymistekijä XIII ja fibrinogeeni ovat seulan ulkopuolelle helposti jäävät syylliset.

Marko Vesanen

Lisää näyttöä verenpaineen intensiivihoidon hyödyistä

Iso satunnaistettu SPRINT-tutkimus osoitti, että ikäihmisten (keski-ikä 80 v) intensiivinen verenpaineen hoito kannattaa. Molemmissa ryhmissä päästiin varsin hyvin tavoitteisiin: intensiivihoidon ryhmässä systolisen verenpaineen keskiarvo oli 123 mmHg (tavoite < 120 mmHg), standardihoitoryhmässä 135 mmHg (tavoite < 140 mmHg). Tutkimus keskeytettiin ennenaikaisesti, sillä jo kolmen vuoden seurannassa intensiivisessä hoidossa olleiden kokonaiskuolleisuus ja kardiovaskulaaritapahtumien määrä oli kolmanneksen pienempi kuin lievemmän tavoitteen ryhmässä.

Kaisu Pitkälä