Keuhkolääkäreille riittäisi kysyntää

Uudet arviot erikoislääkärikoulutuksen tarpeesta ovat valmistuneet. Liian vähän erikoistuvia on esimerkiksi psykiatriassa, laboratoriolääketieteessä, keuhkosairauksissa ja fysiatriassa.

Hertta Vierula

Liikunta ja ruokavalio parantavat toiminnanohjausta

Suomalainen FINGER-tutkimus osoitti monitekijäisen intervention hyödyt kognition heikkenemisen ehkäisyssä. Sen jälkeen monitekijäisiä interventiotutkimuksia on julkaistu useita. Nyt Yhdysvalloissa on tehty kevennetty versio monitekijäinterventiosta. Tutkimuksessa käytetään samaa hypoteesiä: verisuonitautien riskitekijöiden hoito saattaa ehkäistä kognition heikkenemistä.

Kaisu Pitkälä

Haasteena kihti

• Kihti on tulehduksellinen nivelsairaus, jonka aiheuttavat virtsahappokiteet.

Terhi Aurala-Heiskanen, Oili Kaipiainen-Seppänen

Koronavirus leviää hiipien hoivakodeissa

Kognition heikentyminen ja perussairaudet vaikeuttavat ensioireiden tunnistamista.

Helena Liira

Tutkijat selvittävät hyljinnänestolääkkeiden vaikutusta COVID-19-tautiin

Idea syntyi tuoreesta tiedosta, että elinsiirron saaneilla lapsilla ei ole havaittu COVID-19-tautia.

Minna Pihlava

Parkinsonin tautia sairastavien miesten elinajanennuste on parantunut naisia enemmän

Sukupuoliero johtunee muun muassa kaventuneesta erosta mies- ja naisväestön elinajanennusteessa ja kehittyneestä kuntoutuksesta.

Tuomas Keränen

Hyytymisaktivaatio ja koronavirus: infektion komplikaatioita voi ennustaa

Hoitojakson alussa korkea D-dimeeriarvo ennustaa kuolleisuutta.

Lotta Joutsi-Korhonen, Tuukka Helin, Riitta Lassila

Sydämen kaikututkimuksia avoterveydenhuollossa?

• Sydämen kaikututkimus on tärkeä diagnostinen työkalu sydänsairauksien selvittelyssä.

Vesa Järvinen, Sorjo Mätzke, Minna Kylmälä, Sara Häkkinen, Matti Kivikko

Lipidiprofiili avuksi erektiohäiriön syyn selvittelyssä

Hiljattain julkaistun kiinalaistutkimuksen perusteella nuorten, näennäisesti terveiden miesten erektiohäiriön valtimoperäisen syyn selvittäminen onnistuu plasman lipoproteiinipitoisuuksien määrityksellä. Peniksen paisuvaisvaltimot ovat pienikaliiperisia, ja siksi valtimosairauden oireet ilmaantuvat siellä ennen koronaarivaltimo- ja kaulavaltimoperäisiä oireita.

Ossi Lindell

Lasten suonensisäinen nestehoito: kohti näyttöön perustuvia suosituksia

Parenteraalinen nestehoito tulisi toteuttaa samalla tarkkuudella kuin lääkehoito.

Janne Kataja

Yli 80-vuotiaiden verenpaineen hoito

Viisi vuotta sitten SPRINT-tutkimus osoitti, että 75 vuotta täyttäneillä systolisen verenpaineen intensiivisempi hoito (tavoite 120 mmHg) vähensi sydän- ja verisuonitautien ilmaantuvuutta ja kuolemanvaaraa verrattuna standardihoitoon (tavoite 140 mmHg) lisäämättä komplikaatioita. Nyt tehtiin alaryhmäanalyysi siitä, miten 80 vuotta täyttäneet hyötyvät intensiivisestä hoidosta.

Kaisu Pitkälä

Ikääntyneille ruokasuositus tutkimusnäytön pohjalta

Ursula Schwab kirjoittaa suosituksesta, joka on uudistettu täysin.

Ursula Schwab

Sydänlihasvaurio on huonon ennusteen merkki COVID-19-infektiossakin

Vaikea keuhkokuume ja sepsis aiheuttavat varsin usein sydänlihasmerkkiaineiden nousua. Tämä lieväkin sydänlihasvaurio on infektion yhteydessä huonomman ennusteen merkki, eikä COVID-19-infektio näytä olevan tässäkään suhteessa poikkeus.

Juhani Airaksinen

Geriatrit: Liialliset rajoitustoimet voivat kääntyä itseään vastaan

Uhkana on, että hoidon tarve kasvaa.

Minna Pihlava

Sairaalahoitojakso moninkertaistaa toiminnanvajeiden riskin

Useista aiemmista tutkimuksista tiedetään, että sairaalassa makaaminen on monin tavoin haitallista ikäihmiselle. Lihaksistosta katoaa noin 1,5 % päivässä ja ylipäätään sairaalajakso moninkertaistaa toiminnanvajeiden riskin.

Kaisu Pitkälä

Kihtilääkettäkö sydäninfarktin jälkeen?

Matala-asteinen tulehdus on tunnettu valtimonkovettumistaudin ja sydäninfarktin vaaratekijä. Statiini ja asetyylisalisyylihappo vähentävät jonkin verran tulehdusta päävaikutusmekanismiensa ohella. Molemmat parantavat tunnetusti sepelvaltimopotilaan ennustetta. Kolkisiini on vanha tulehdusreaktiota hillitsevä lääke, jolla saatiin nyt hivenen positiivisia vaikutuksia sydäninfarktin jälkeen.

Juhani Airaksinen

Sydänlihasvaurio on huonon ennusteen merkki COVID-19-infektiossakin

Sairaalahoitoon joutuvien iäkkäiden sydänsairaiden COVID-19-potilaiden ennuste on vakava.

Juhani Airaksinen

Akuuttigeriatrit: Ikäihmisten akuuttien sairauksien hoito on turvattava

Hoito on järjestettävä ensisijaisesti kotiin suunnatuilla palveluilla.

Hertta Vierula

Uusia antibiootteja tekoälyllä

Uusia mikrobilääkkeitä löytyy entistä harvemmin, jos ollenkaan. Niinpä Harvardin ja MIT:n tutkijoiden – mukana suomalainen Tommi Jaakkola – ei auttanut muu kuin turvautua tekoälyyn.

Heikki Arvilommi

Seurannan tarpeen arviointiin vaikuttavat monet tekijät

Kiitämme ylilääkäri Urpo Kinnusta erinomaisesta kommentista, joka koskee endoskooppisen limakalvoresektion ja yleensä limakalvomuutosten epätäydellisen poiston jälkeistä seurantaa (1). Aihe on tärkeä, mutta limakalvomuutoksen poiston jälkeisen seurannan tarpeen arviointiin vaikuttavat niin monet tekijät, ettemme aiheen rajauksen vuoksi käsitelleet katsauksessamme menetelmiä ja suosituksia epätäydellisen poiston näkökulmasta.

Markus Mäkinen, Ritva Koskela