Etenevän eturauhassyövän lääkehoidon dilemma

Etenevän eturauhassyövän lääkehoidon dilemma

Viime vuosina etäpesäkkeisen, kastraatioresistentin eturauhassyövän hoitoon on saatu uusia lääkkeitä, androgeenisynteesin estäjä abirateroni, toisen polven antiandrogeeni entsalutamidi, taksaani kabatsitakseli ja luustoetäpesäkkeiden hoitoon alfahiukkasia säteilevä radium-223. Epätietoisuus vallitsee kuitenkin siitä, missä järjestyksessä mitäkin lääkettä pitäisi käyttää kumulatiivisen hyödyn saavuttamiseksi.

Ossi Lindell

Voiko eturauhasen magneettikuvauksen negatiiviseen tulokseen luottaa?

Voiko eturauhasen magneettikuvauksen negatiiviseen tulokseen luottaa?

Systemaattinen 12 koepalan otto kaikuohjauksessa on edelleen yleisesti käytössä eturauhassyöpää epäiltäessä. Sen suurin ongelma on aktiivista hoitoa vaativien ja hyväennusteisten syöpien erottaminen toisistaan. Monimuuttujainen magneettikuvaus ja kohdennettu koepalojen otto ovat parantaneet merkittävästi eturauhassyövän paikallistamista ja sen vaikeusasteen arviointia. Hollantilaisen Nijmegenin radiologian osaamiskeskuksen tutkijaryhmä selvitti, kuinka monelle magneettikuvauksessa negatiiviseksi todetulle ja biopsoimatta jätetylle potilaalle kehittyi seurannan aikana kliinisesti merkittävä eturauhassyöpä (Gleason ≥ 3+4).

Ossi Lindell

Kypsä teratooma  huonontaa levinneen kivessyövän ennustetta

Kypsä teratooma huonontaa levinneen kivessyövän ennustetta

Levinneen kivessyövän ennuste on hyvä. Sen hoitosuositus on vuodesta 1997 lähtien perustunut taudin riskin arvioon (IGCCCG). Taudin levinneisyys ja verestä mitattavien merkkiaineiden pitoisuudet (AFP, HCG, LD) jakavat tautitapaukset kolmeen ryhmään ennusteen mukaan ja ohjaavat hoitoa. Amerikkalaistutkimuksen mukaan ennustetta huonontaa myös kypsä teratooma.

Sirkku Jyrkkiö

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030