Näin tunnistat sinustromboosin

• Sinustromboosin diagnoosi on haastava monimuotoisen oirekuvan vuoksi.

Sini Hiltunen, Jori Ruuskanen, Jukka Putaala

Lääkärijohtajat eivät luota yritysmaailman malleihin julkisessa terveydenhuollossa

Julkisessa terveydenhuollossa hyödynnetään yleisesti yksityiseltä sektorilta tuotuja toimintatapoja, kuten tulosvastuuta. Usein näitä liiketoimintajohtoisia malleja sovelletaan edelleen osana vanhaa hallintokulttuuria, mikä saattaa aiheuttaa paineita etenkin keski- ja työnjohdolle.

Lauri Kokkinen, Elina Viitanen

Väitökset 18

Uusia keinoja immunologisten syöpälääkkeiden käytön optimointiin.

Lastentautien erikoislääkärikoulutuksen auditointi – kolmas vaihe

Lähtökohdat

Olli Lohi, Merja Helminen, Tarja Holm, Mikko Lavonius, Juhani Lehtola, Anssi Luoma, Kirsi Nuolivirta, Arja Tomminen, Matti Korppi

Miten tunnistan ja hoidan aurinkokeratoosin

Aurinkokeratoosi on ihon okasolusyövän esiaste. Diagnoosi on kliininen, ja se varmistetaan tarvittaessa ihokoepalalla.

Atte Kivisaari, Veli-Matti Kähäri

Aivokuoleman käsite – historiaa ja kritiikkiä

Kuoleman määrittelemiseen tarvitaan myös muita kuin lääketieteellisiä perusteita.

Leena Konttinen, Pekka Louhiala

Internet-palvelut FiMnetissä

Kansainvälinen, alkujaan yliopisto- ja tutkijamaailman piiristä alkanut Internet-verkko on jatkuvasti voimakkaasti esillä tiedotusvälineissä. Sen laajenemisvauhti on valtava ja sen kautta saatava informaatiomäärä kasvaa räjähdysmäisesti. Internet koostuu suuresta joukosta tietokoneita, jotka on kytketty toisiinsa. Kukaan ei ylläpidä Internet-verkkoa keskitetysti. FiMnet-verkko puolestaan on pääasiassa Telen ylläpitämän valikkopalvelun, TeleSammon palveluista rakennettu palveluverkko. FiMnet tarjoaa mahdollisuuksia Internet-verkon palveluiden käyttöön.

Lauri Parikka

Ihottumaa kylpytynnyristä

Allergisen kosketusihottuman mahdollisuus on hyvä muistaa etenkin, jos ekseema sijaitsee kosketusallergialle tyypillisillä ihoalueilla eikä parane asianmukaisella hoidolla. Tapausselostuksen potilaalle ilmaantui ärhäkkä ekseema yläraajojen iholle, ja tutkimuksissa todettiin viivästynyt kumikemikaaliallergia.

Maria Makkonen, Niina Korhonen

Koko Suomen perusterveydenhuollon asiakaskirjo on nyt kuvattu

Lähtökohdat Sosiaali- ja terveydenhuollossa asiakaslähtöisyys ja kustannusten hillitseminen ovat keskeisiä strategisia tavoitteita. Tiedolla johtamisessa tulee ymmärtää kustannusten syntytapa ja tuntea koko asiakaskirjo.

Eeva Ketola, Virpi Pitkänen, Santeri Huvinen, Timo T. Seppälä

Verenpaineen vuorokausirekisteröinti kohonneen verenpaineen diagnostiikassa ja hoidon seurannassa

Verenpaineen vuorokausirekisteröinti-tekniikka kehitettiin jo 1950-luvulla ja se otettiin tutkimuskäyttöön 1960-luvulla, mutta vasta viime vuosina sen käyttö on yleistynyt kliinisessä potilastyössä. Vaikka verenpaineen vuorokausirekisteröinnin tulosten tulkinta ei vielä ole vakiintunut ja vaikka tulosten yhteys potilaan ennusteeseen on vielä osin selvittämättä, voidaan vuorokausirekisteröinnillä kuitenkin monissa verenpaineen diagnostiikan ja hoidon ongelmatilanteissa saada kertamittauksia täydentävää tietoa verenpainetasosta potilaan arkielämässä vuorokauden eri aikoina. Avohoidon lääkärien kiinnostus menetelmän käyttöä kohtaan on lisääntynyt, ja myös tieteellinen näyttö menetelmän eduista toistettuihin kertamittauksiin verrattuna on lisääntynyt. Lähiaikojen tutkimustulokset selvittänevät, mikä on tämän menetelmän asema kohonneen verenpaineen diagnostiikassa ja hoidon seurannassa avohoidon ongelmatilanteissa ja sairaaloiden erikoispoliklinikoissa.

Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi