77335 osumaa

Milloin pitkästä ­ verihiutaleiden kaksoisestosta on hyötyä pallolaajennus­potilaalle?

Uusien turvallisempien lääkeverkkoputkien asennuksen jälkeen pallolaajennuspotilailla annetaan entistä lyhyempiä verihiutaleiden kaksoisestohoitoja. Jos tromboottisen sydäntapahtuman vaara on suuri, pitemmästä hoidosta olisi hyötyä, ellei puolestaan hoidon aiheuttama vuotovaara ole kovin suuri. Uusi laaja tutkimus näyttää auttavan näiden pidemmästä hoidosta hyötyvien potilaiden tunnistamisessa.

Juhani Airaksinen

FDA ohjeistaa lääketeollisuutta: lääkepakkaukset turvallisemmiksi

Yhdysvaltain lääkeviranomainen FDA antaa kolme uutta suositusta lääkitysturvallisuuden huomioimiseksi jo lääkevalmisteen suunnitteluvaiheessa. Ensimmäinen julkaistiin huhtikuussa, ja se koskee lääkevalmisteen käyttäjien ja käyttöympäristöjen huomioon ottamista turvallisten lääkepakkausten suunnittelussa. Riskienhallintamenetelmiksi suositellaan pakkausten käyttäjätestausta ja pakkauksista johtuneiden lääkitysvirheiden analysointia. Tulossa olevat suositukset koskevat pakkausten merkitsemistä ja lääkevalmisteiden nimeämistä. Lääkepakkaukset ovat yksi merkittävimmistä lääkityspoikkeamien aiheuttajista (ns. look-a-like and sound-a-like -eli LASA-lääkkeet). Lääkityspoikkeamien ehkäisystä vastaavan yksikön (Division of Medication Error Prevention and Analysis) verkkosivuilla on runsaasti hyödyllistä tietoa lääkitysturvallisuudesta: www.fda.gov/drugs/drugsafety/medicationerrors.

Beetasalpaajan ISA-aktiivisuus vaikuttaa Raynaud’n ilmiön riskiin

Beetasalpaajiin liittyvä Raynaud’n ilmiö on tunnettu ainakin 40 vuotta. Beetasalpaajat eroavat toisistaan mm. beetareseptoriselektiivisyyden ja ns. ISA-aktiivisuuden (osittainen beeta-agonistivaikutus) suhteen. Systemaattisessa katsauksessa ja verkostometa-analyysissä (38 tutkimusta, 57 026 potilasta) perifeeristä vasokonstriktiota esiintyi 7 %:lla beetasalpaajaa saaneista ja 4,6 %:lla lumetta saaneista. Atenololiin ja propranololiin liittyi lumetta suurempi perifeerisen vasokonstriktion riski toisin kuin pindololiin ja asebutololiin. Tutkijoiden mukaan beeta1-selektiivisyydellä ei ole vaikutusta perifeerisen vasokonstriktion riskiin, kun taas ISA-aktiivisuudella on perifeeriseltä vasokonstriktiolta suojaava vaikutus.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030