Sairaanhoitovakuutuksen korvausten merkitys lääkäripalveluyrityksille

Yksityisten terveyspalvelujen käyttöä tukevan sairaanhoitovakuutuksen korvausjärjestelmä on säännöllisesti julkisen keskustelun ja muutospaineiden kohteena. Aikaisemmin ei ole tehty tutkimuksia siitä, mikä merkitys ja vaikutus korvausjärjestelmällä on yksityisen terveyspalvelualan kilpailuympäristössä yritysten ja niiden sidosryhmien näkökulmasta.

Riina Hiltunen, Hennamari Mikkola, Jukka-Pekka Halonen, Jouni Saarni

Kuolemaan johtavat opioidimyrkytykset pääosin tapaturmaisia

Kuolemaan johtaneet opioidimyrkytykset olivat pääosin tapaturmaisia useiden aineiden aiheuttamia sekamyrkytyksiä, joissa oli mukana bentsodiatsepiineja, gabapentinoideja ja muita keskushermostoon rauhoittavasti vaikuttavia lääkeaineita. Buprenorfiini- ja metadonilöydökset liittyivät vahvasti aineiden päihdekäyttöön, ja näiden aineiden kuolemanjälkeiset pitoisuudet veressä olivat myrkytyksissäkin pääasiassa ns. hoidollisella viitealueella antoreitin ollessa määräävämpi tekijä.

Margareeta Häkkinen

Nuorten miesten tupakointi ja ylipaino altistavat välilevyrappeumalle

Välilevyrappeuma on hyvin yleistä jo 21-vuotiailla, ja se on yhteydessä alaselkäkipuun. Välilevyrappeumaa ja välilevyn pullistumia esiintyi miehillä useammin kuin naisilla. Tupakointi ja ylipaino olivat yhteydessä lannerangan välilevyrappeumaan miehillä, muttei naisilla. Erityisesti keskivartalolihavuus oli yhteydessä välilevyrappeumaan miehillä. Liikunta-aktiivisuudella ei ollut yhteyttä välilevyrappeumaan kummallakaan sukupuolella.

Jani Takatalo

KA-reseptorit säätelevät tehokkaasti immatuurin hippokampuksen verkkoaktiivisuutta

Väitöstutkimuksen mukaan kainaattityypin glutamaattireseptorit (KA-reseptorit) kykenevät tehokkaasti säätelemään kehittyvän hippokampuksen sisäsyntyistä verkkoaktiivisuutta vaikuttamalla yksittäisten hermosolujen aktiivisuuteen. Koska verkkoaktiivisuus on keskeinen synaptisten yhteyksien muovautumista ohjaava tekijä, voivat ulkoiset KA-reseptoreihin vaikuttavat tekijät häiritä kehitystä ohjaavia prosesseja.

Juuso Juuri

Nielurisaleikkaus vähentää aikuispotilaiden nielutulehduksia

Väitöstutkimuksessa havaittiin, että nielurisaleikkaus vähentää toistuvia nielutulehduksia sairastavien aikuisten tulehdusepisodien, lääkärikäyntien ja kurkkukipupäivien määrää. Potilaiden sairastamat nielutulehdukset ovat kuitenkin erittäin harvoin hankalaoireisia. Potilaat keskimäärin kokivat nielurisaleikkauksen parantavan selkeästi heidän elämänlaatuaan. Leikkauksen aiheuttaman elämänlaadullisen hyödyn määrä kuitenkin vaihtelee suuresti yksittäisten potilaiden välillä.

Timo Koskenkorva

Kohdunkaulan syövän seulontaohjelman ongelmia ratkaistavissa kotinäytteenotolla

Kotinäytteenottoa voidaan suositella käytettäväksi kolmantena kutsuna niille, jotka eivät ole osallistuneet kahden kirjallisen kutsun jälkeen. Näin käytettynä osallistuvuus nousi kotitestillä 4-8 %, ja uusintakutsulla ja kotitestillä yhteensä 12-23 %.

Anni Virtanen

60-vuotiaan miehen äkillinen vatsakipu - tapauksen ratkaisu

Anamneesin kertaus 60-vuotias asentaja oli hakeutunut päivystykseen vatsakivun vuoksi. Kipu oli alkanut äkillisesti televisiota katsellessa eikä siihen liittynyt pahoinvointia tai oksentelua. Myös suoli oli toiminut saman päivän aikana normaalisti. Aiemmin päivällä mies oli ollut metsätöissä ja kantanut hetkellisesti jotain raskaampaa, mutta siinä yhteydessä ei kipua tuntunut. Päivystyksessä kirurgi kiinnitti huomiota potilaan kivuliaisuuteen, mutta kliinisessä tutkimuksessa palpaatioarkuutta oli ainoastaan navan seudussa.

Anna-Kaisa Pere, Raili Kauppinen

Lääkettä ennen leikkausta - antibiootti- ja muun lääkeprofylaksin ajoitus

Leikkaushoidossa ratkaisevaa on leikkaavan kirurgin ja tiimin osaaminen. Yhtä tärkeää lopputuloksen kannalta on ennen leikkausta annettavaksi suunnitellun lääkehoidon oikea toteutuminen.

Asko Järvinen, Marina Kinnunen, Risto P. Roine, Pertti Mustajoki

M1-lähetteen kirjoittaminen vaatii tarkkoja perusteluja

Tahdosta riippumattomaan hoitoon lähettämiselle on tiukat kriteerit, koska siinä puututaan yksilön itsemääräämisoikeuteen. Lähettämisen edellytyksenä on psykoosiepäily tai alaikäisellä myös muun vakavan mielenterveydenhäiriön epäily.

Elina Hietala, Lars Lindholm, Jarkko Heino, Kaija Salonen, Olli Kampman

Robottikapseli syrjäyttää injektiot?

Novartis ja Rani Therapeutics ovat kehittäneet robottikapselin, jolla tähän asti vain injektiona tehonneet biologiset lääkkeet voidaan niellä kapselissa. Kapseli ohittaa mahalaukun, jossa biologiset lääkkeet tuhoutuisivat. Ohutsuolessa laitteessa vapautuva hiilidioksidi turvottaa kapselin, joka painautuu tiiviisti suolen seinämän sisäpintaan ja vapauttaa lääkkeen sokeripitoisten neulasten kautta suoraan suolen seinämän läpi verisuoniin. Samalla hiilidioksidi purkautuu ulos ja kapselijäännös poistuu suolen sisällössä. Robottia tutkitaan mm. insuliinin annostelussa sekä biologisten lääkkeiden käytössä nivelreuman, psoriaasin ja MS-taudin hoitona.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä