77364 osumaa

Huimauspotilaiden psyykkiset oireet

Väitöskirjan ensimmäisen tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa Ménière´n tautia sairastavien hallintakykyä koherenssikyselyn avulla. Aineisto on kerätty 547 postikyselyyn vastanneelta Suomen Ménière´-liiton jäseneltä. Psykiatristen oireitten esiintyvyyttä arvioitiin tutkimuksissa toisessa ja kolmannessa tutkimuksessa. Tutkimusryhmä koostui 100 satunnaisotoksella valitusta henkilöstä, jotka raportoivat kiertohuimausta huimauksen esiintyvyyden selvittämiseksi tehdyssä tutkimuksessa Helsingin Yliopistosairaalan alueella. Heille tehtiin sekä neuro-otologinen tutkimus että psykiatrinen arvio kyselylomakkeella. Neljännessä tutkimuksessa psykiatristen oireitten esiintyvyyttä tutkittiin 119 lapsi- ja nuorisopotilaan aineistosta, joita oli alun perin arvioitu Helsingin Yliopistosairaalan korvaklinikalla huimauksen vuoksi.

Sirpa Ketola

Apinan puraisu Balilla- osa 2

Etelä-Kiinassa vaihto-oppilasvuotta viettävä 24-vuotias nainen kävi viikon lomamatkalla Balilla. Temppelivierailulla apina hyppäsi hänen päälleen ja puri häntä oikean käsivarteen ranteen lähelle. Ennen matkalle lähtöä nainen oli käynyt opiskelijaterveydenhuollossa kysymässä matkailijan profylaksiasta. Hän sai luvan soittaa, jos matkalla ilmenee terveysongelmia.

Anneli Lauhio, Leena Mattila, Raili Kauppinen

Tamiflun ympärillä kuohuu

Influenssan viruslääke oseltamiviirin (Tamiflu, Roche) käyttösuosituksista on jälleen noussut myrsky. Yhdysvaltain tartuntatautivirasto (CDC) käynnisti äskettäin kampanjan "save lives", jossa oseltamiviirin varhaisen käytön influenssassa väitettiin muun muassa vähentävän kuolemanvaaraa. Maan lääkeviraston (FDA) analyysissä lääke ei vaikuttanut sairaalahoidon tarpeeseen tai kuolleisuuteen. Myös aiempi Cochranen analyysi päätyi lähes samoihin johtopäätöksiin (SLL 2014;69:16-17). Lancet julkaisi äskettäin analyysin, jossa oseltamiviiri muun muassa lievitti taudin oireita ja vähensi komplikaatioiden riskiä sekä joutumista sairaalahoitoon. BMJ tarttui Lancetin artikkeliin, tutki taustoja ja löysi tutkimuksen ja tutkijoiden rahoittajaksi lääketehtaan. Tämä oli osin jäänyt artikkelissa vaille mainintaa. CDC:n todettiin saaneen teollisuudelta rahoitusta muulloinkin. Keskustelu jatkuu vilkkaana BMJ:ssä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkeyhdistelmä melanoomaan

Kansainvälisessä COMBI-d-tutkimuksessa kahden proteiinikinaasien estäjän yhteiskäytöllä saatiin kuolleisuus vähenemään enemmän kuin hoidettaessa vain yhdellä estäjällä (suhteellinen riski 0,71, 95 %:n LV 0,55-0,92, p = 0,011). Potilailla oli BRAF V600 E/K -mutaatiopositiivinen metastasoinut melanooma. Potilaita (n = 423) hoidettiin dabrafenibin (Tafinlar/Tafinder, GSK) ja trametinibin (Mekinist, GSK) yhdistelmällä vertaillen hoitoon dabrafenibillä yksin yhdistettynä lumeeseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Parasetamoli takaisin apteekkeihin Ruotsissa

Viime vuosina lisääntyneiden myrkytystapauksien vuoksi Ruotsin lääkeviranomainen (Läkemedelsstyrelsen) palauttaa kipu- ja kuumelääke parasetamolin tabletit apteekkimyyntiin maaliskuussa. Lääkettä koskevia, myrkytystapauksiin liittyneitä puheluita myrkytystietokeskukseen tilastoitiin 2 500 vuonna 2006 ja 4 400 vuonna 2013. Vuodesta 2009 noin 600 valikoitua reseptittömässä myynnissä ollutta lääkevalmistetta on vapautettu myyntiin myös apteekkien ulkopuolella, kuten huoltoasemilla ja päivittäistavarakaupoissa. Nämä yhteensä 5 600 myyntipistettä helpottavat kansalaisten lääkehankintoja tilapäisiin vaivoihin erityisesti harvaanasutuilla seuduilla. Norjassa parasetamolia sisältäviä valmisteita myydään apteekkien ulkopuolella samaan tapaan kuin Ruotsissa. Norjan lääkeviranomaisen mukaan myrkytykset eivät ole olleet ongelmana eikä myynnin rajoituksia harkita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030