Rivaroksabaani ja uusiutuva aivohalvaus

Kaksi kanadalaista tutkimuslaitosta käynnistää embolisen aivohalvauksen äskettäin sairastuneita potilaita (n = 7 000) käsittävän tutkimuksen selvittääkseen, voisiko rivaroksabaani (Xarelto, Bayer) ehkäistä toistuvan aivohalvauksen. Rivaroksabaania (15 mg) verrataan asetyylisalisyylihappoon (100 mg). Tutkimuksessa ovat mukana myös Bayer ja sen yhteistyökumppani Johnson&Johnson.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Isavukonatsoli vaikeisiin sieni-infektioihin

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston neuvonantajapaneeli esitti äänin 11/0 hyväksyttäväksi isavukonatsolin (Cresemba, Astellas Pharma) vaikeisiin ja hengenvaarallisiin sieni-infektioihin, kuten invasiivinen aspergilloosi tai mukormykoosi. Lääkkeen myyntilupa on käsiteltävänä myös Euroopan lääkevirastossa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Arvioitavina uusia kolesterolilääkkeitä

Alirokumabi (REGN 727, Sanofi/Regeneron) ja evolukumabi (Amgen-145) ovat ihmisen monoklonaalisia vasta-aineita, jotka laskevat LDL-kolesteroliarvoa parhaimmillaan 40-60 %. Ne estävät munuaisissa PCSK9-proteiinia, mikä lisää LDL-kolesterolin poistumista seerumista. Molempien myyntilupahakemukset ovat arvioitavina Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastossa. Alirokumabi on myös Euroopan lääkeviraston käsittelyssä. Valmisteet voivat olla huomattavan kalliita, ja lääkkeet hyväksyttäneen aluksi vain familiaariseen hyperkolesterolemiaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi lääke angioedeemaan

Bradykiniinin B2-reseptorin estäjä ikatibantti tehosi tavanomaista hoitoa paremmin reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavien verenpainelääkkeiden (ACE-estäjät) aiheuttamaan angioedeemaan. 18-95-vuotiaat potilaat (n = 30) satunnaistettiin saamaan joko 30 mg ikatibanttia ihon alle tai tavanomaisena hoitona 500 mg prednisolonia ja 2 mg klemastiinia suonensisäisesti. Ikatibanttia saaneilla angioedeeman oireet hävisivät keskimäärin 8,0 tunnissa (vaihtelu 3-16 t) ja tavanomaisessa hoidossa vastaavasti 27,1 tunnissa (20,3-48,0 t). Ikatibanttia saaneista merkittävästi useammat (5/13) olivat toipuneet neljän tunnin kuluttua lääkityksen aloittamisesta verrattuna tavanomaista hoitoa saaneisiin (0/14, p = 0,02). Myös oireet alkoivat lievittyä nopeammin ikatibantilla. Arviolta 0,68 % ACE-estäjien käyttäjistä sairastuu angioedeemaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Apinan puraisu Balilla - osa 1

24-vuotias korkeakoulussa Suomessa opiskeleva nainen oli saanut vuodeksi vaihto-oppilaspaikan Etelä-Kiinasta. Sieltä käsin hän kävi lomamatkalla Balilla, jossa apina hyppäsi hänen päälleen ja puraisi häntä oikeaan käsivarteen ranteen lähelle.

Anneli Lauhio, Raili Kauppinen

Kliinisen työn osaaminen näkyviin palkassa

Sairaalatyössä lääkärien palkkaus perustuu nimikkeisiin. Käytännössä positiivinen palkkakehitys on nykyisinkin useimmiten mahdollista vain siten, että hallinnollinen vastuu lisääntyy ketjussa erikoislääkäri-osaston-/apulaisylilääkäri-ylilääkäri. Tämä on johtanut ja voi vieläkin johtaa siihen, että esimiestehtäviin etenee kollegoja, joiden pääasiallinen mielenkiinto kohdistuu johtamistehtävien sijaan kliiniseen potilastyöhön. Erikoislääkärien palkkausta olisikin kehitettävä siihen suuntaan, että kliinisen työn osaaminen näkyisi myös palkkauksessa.

Jarkko Kirjavainen

Tiimityötä lääkärin arjen helpottamiseksi

Lääkäriliiton hallituksessa aloitti vuoden alussa neljä uutta jäsentä. Kaikki työskentelevät lääkärin ja potilaan parhaaksi - eri asioita painottaen.

Sari Kosonen

Lääkärit Suomessa 2014 nyt verkossa

Keskeiset tilastotiedot lääkäreistä ja terveydenhuollosta on jälleen koottu yhteen. Tietoja voidaan hyödyntää niin liiton omassa toiminnassa kuin esimerkiksi sote-uudistuksen valmistelussa.

Sari Kosonen

Potilastietojärjestelmien käytettävyyttä parannettava

Joulukuun alussa julkistettu Potilastietojärjestelmät lääkärin työvälineenä 2014 on kansainvälisestikin merkittävä tutkimus. Lääkäriiliiton hallitus kokosi tutkimuksen tuloksista johtopäätöksiä kokouksessaan 20.11. 2014. Lääkäriliitto on viime vuosina pyrkinyt monin keinoin nostamaan esille potilastietojärjestelmiin liittyviä ongelmia.

Merja Keronen

Lääkärien Kulttuuriseuran matka Sisiliaan

Monen Italian-matkalaisen toivomuksesta menemme tänä vuonna uudelleen Sisiliaan 17.-25.10.2015.