77364 osumaa

Keski-iän liikunnan yhteys elämänlaatuun, terveysongelmiin ja kuolleisuuteen vanhuudessa

Väitöskirjatutkimuksessa selvitettiin keski-iässä harrastetun liikunnan yhteyksiä ikääntyneen ihmisen elämänlaatuun, hauraus-raihnaus-oireyhtymään, telomeerien pituuteen ja kuolleisuuteen. Tutkimuksessa seurattiin 1970-luvulta saakka Helsingin Johtajat -tutkimukseen osallistuneita, pääasiassa johtotehtävissä olleita miehiä. Tulokset osoittavat, että liikunnallinen elämäntapa keski-iässä ennustaa vanhalla iällä parempaa fyysistä toimintakykyä, joka on elämänlaadun tärkeä osa-alue.

Salla Savela

Varhaisella ravitsemuksella voi olla merkitystä allergian ehkäisyssä

Väitöstutkimukseen osallistui allergiariskiperheistä 256 äiti-lapsi-paria. Kaksi ryhmää sai yksilöllistä ravitsemusohjausta varhaisraskaudesta lähtien sekä joko probioottivalmistetta (Lactobacillus rhamnosus GG ja Bifidobacterium lactis Bb12) tai lumevalmistetta. Verrokkiryhmä sai pelkästään lumevalmistetta. Lapsia seurattiin neljään ikävuoteen saakka.

Katri Niinivirta-Joutsa

Uudemmat psykoosilääkkeet lisäävät luunmurtumavaaraa

Kanadalaisessa rekisteritutkimuksessa uudempien psykoosilääkkeiden (ketiapiini, risperidoni tai olantsapiini) käytön aloittamiseen liittyi 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla (n = 200 000) suurentunut luunmurtumien riski. Vertailu tehtiin vuosina 2003-11 samankaltaistettuun psykoosilääkkeitä käyttämättömään väestöön, jolla luunmurtumien riski oli muutoin yhtäläinen. Uudempien psykoosilääkkeiden käyttäjillä oli suurentunut riski reisiluunkaulan murtumiin (riskisuhde 1,67, 95 %:n LV 1,53-1,81), nikamiin kohdistumattomiin osteoporoottisiin murtumiin (1,51, 1,41-1,60) ja kaatumisiin (1,54, 1,47-1,61). Vaara oli yhtäläinen kaikilla tutkituilla lääkkeillä eikä riippunut annoksesta tai henkilön asuinolosuhteista. Lääkkeiden aiheuttaman verenpaineen laskun, sedaation ja kävelytavan muutoksen katsottiin suurentavan murtumariskiä. Tutkijat kehottavat käyttämään psykoosilääkkeitä ikääntyvillä vain niiden hyväksytyissä indikaatioissa. Retrospektiivisella tutkimuksella oli rajoituksensa, sillä se perustui rekistereihin eikä siinä tutkittu ensimmäisen polven psykoosilääkkeitä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pitkävaikutteinen trelagliptiini tulossa diabetekseen

Pitkävaikutteinen inkretiinien metabolian estäjä (DPP-4-estäjä) trelagliptiini (SYR-472, Takeda) annosteltuna tabletteina (100 mg) kerran viikossa oli yhtä tehokas tyypin 2 diabeteksessa kuin kerran päivässä annosteltu alogliptiini (25 mg) (Vipidia, Takeda). Myöskään haittavaikutuksissa ei ilmennyt eroja. Vaiheen III tutkimuksessa oli 243 potilasta, joista 101 sai trelagliptiiniä, 92 alogliptiiniä ja 50 lumetta. Lääkkeen myyntilupahakemus on Japanin lääkeviranomaisten käsittelyssä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lipidit ja uudet nivelreumalääkkeet

Biologiset reumalääkkeet tosilitsumabi (Roactemra, Roche) ja tofasitinibi (Xeljanz/Xeljane, MSD/Pfizer) muuttivat merkittävästi seerumin lipidipitoisuuksia nivelreumapotilailla. Tosilitsumabi suurensi seerumin kolesterolipitoisuutta lumetta enemmän (kerroinsuhde 4,64, 95 %:n LV 2,71-7,95, P < 0,001), samoin HDL-kolesterolin (2,25, 1,14-4,44, p < 0,020) ja LDL-kolesterolin pitoisuutta (4,80, 3,27-7,05, p < 0,001). Vastaavia lipidimuutoksia ei todettu tuumorinekroositekijän estäjillä. Aineiston pienuudesta johtuen kaikkien biologisten lääkkeiden (esimerkiksi rituksimabin tai abataseptin) vaikutuksista lipideihin ei saatu tietoa tutkimuksessa, jossa arvioitiin muun muassa 20 satunnaistettua vertailevaa tutkimusta nivelreumassa. Löydöksien katsotaan olevan merkittäviä, koska sydäntapahtumat kuuluvat nivelreumapotilaiden riskeihin. Vaihtoehtoisilla lääkkeillä, kuten metotreksaatilla ja tuumorinekroositekijän estäjillä, on sen sijaan todettu myönteisiä vaikutuksia potilaiden sydäntapahtumiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030