77364 osumaa

Statiineista sama suojavaikutus naisille ja miehille

Tuoreen ja laajan, meta-analyysiin perustuvan tutkimuksen mukaan statiinihoito tarjoaa yhtäläisen sydäntapahtumien ehkäisyn sekä naisille että miehille, toisin kuin on esitetty aikaisempien tutkimuksien perusteella. Analyysiin otettiin 22 vertailevaa tutkimusta ja viisi tutkimusta, joissa selvitettiin intensiivisen ja vähemmän intensiivisen statiinihoidon vaikutuksia. Tutkimuksissa satunnaistetuista potilaista (n = 174 150) oli naisia 46 700 (27 %) ja jokaisesta potilaasta oli käytettävissä henkilökohtaiset löydökset. Kun LDL-kolesterolipitoisuus pieneni 1 mmol/l, sydäntapahtumien riski (sydäninfarkti, aivohalvaus tai sydänkuolemat) pieneni 21 % sekä miehillä että naisilla (suhdeluku 0,79, 95 %:n LV 0,77-0,81, p < 0,0001). Sekä intensiivisessä että vähemmän intensiivisessä statiinihoidossa sydäntapahtumat vähenivät samassa määrin sekä naisilla että miehillä. Naiset sairastuvat sydäntapahtumiin yleensä vanhempina kuin miehet. Tärkeätä on saada statiinihoitoon ne naiset, joilla sydäntapahtumien riski on todella suurentunut. Jos nämä tekijät otetaan huomioon, tutkijat katsovat naisten ja miesten hyötyvän statiinien käytöstä yhtä lailla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Apremilasti psoriaasiin ja psoriaasiartriittiin

Euroopan lääkevalmistekomitea Lontoossa esittää myyntilupaa selektiiviselle fosfodiesteraasin estäjälle apremilastille (Otezla, Gelgene) tabletteina muille lääkehoidoille huonosti reagoivaan läiskäpsoriaasiin ja psoriaasiartriittiin. Lääkkeen kilpailijoita tulevat olemaan muun muassa etanersepti (Enbrel, Pfizer) ja adalimumabi (Humira, Abbvie), jotka annostellaan injektioina. Apremilasti on suhteellisen hyvin siedetty, eikä sen käyttö edellytä tiheitä laboratoriotutkimuksia. Haittavaikutuksina on todettu ripulia, pahoinvointia ja ylähengitystieinfektioita. Lääkkeen käytön turvallisuutta raskauden aikana ei ole tutkittu.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Antibiootti tarpeeton aivohalvauksen toipumisvaiheessa

Mahdollisten infektioiden ehkäisyyn käytetty keftriaksoni ei edistänyt toimintakyvyn palautumista kuntoutumisessa akuutin aivohalvauksen jälkeen. Hollantilaisessa 30 hoitopaikkaa ja 2 550 potilasta käsittäneessä tutkimuksessa 1 275 potilasta sai keftriaksonia ja 1 275 potilasta hoidettiin tavanomaiseen tapaan. Akuutin aivohalvauksen yhteydessä esiintyy usein infektioita, ja ne heikentävät toiminnallista kuntoutumista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Eettiset ohjeet

Lääkärin tehtävä on vastuullinen ja vaativa. Tästä tehtävästä suoriutuakseen hänellä on oltava perusteellisten tietojen ohella halu noudattaa lääkärin jo vuosituhantisia eettisiä velvoitteita. Hän saavuttaa toiminnassaan luottamuksen tietojensa, ammattitaitonsa ja persoonansa perusteella. Näiden periaatteiden mukaisesti Suomen Lääkäriliiton valtuuskunta on hyväksynyt lääkäreiden noudatettaviksi ammattia harjoittaessaan seuraavat ohjeet:

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030