Ledare, jag?

Ingen föds till ledare, ingen blir ledare från skolbänken. Den ena kan ha större naturlig fallenhet för ledarskap än den andra, men otaliga exempel på folk som kuvats av stora ledare visar att karismatiskt charmiga "borna ledare" inte är att leka med. Boklärda ledare åstadkommer inte lika stor förödelse, men inte så mycket annat heller ifall de inte förstår det vacklande sambandet mellan teori och mänsklig natur.

Hannu Ollikainen

Allergiatestaus on osaamista

Allergiaoireiden aiheuttajaa metsästetään ihotestein, veren vasta-ainemäärityksin ja altistuskokein. Jos testaus toimii, oireiden aiheuttaja tai pahentaja löytyy tai allergian osuus suljetaan pois. Lääkehoidon tarve ja muut toimet arvioidaan paljolti testitulosten mukaan. Potilaalle annetaan testien perusteella arkielämään vahvasti kajoavia ohjeita. Allergiatestien laadussa on kuitenkin toivomisen varaa. Allergologit osaavat kertoa anekdootteja siitä, kuinka potilas kaivaa lompakosta 30 vuotta vanhan testituloksen, jonka mukaan hän on erityisen allerginen tupakalle, tiikerille ja katolisen kirkon pölylle.

Tari Haahtela

Pitäisikö tämä kirjata?

Kunnioita toista ihmistä, käytä neutraalia kieltä ja kirjaa asiat niin kuin ne on sanottu. Näillä neuvoilla potilasasiakirjamerkinnät syntyvät myös silloin, kun kirjattavana on arkaluonteinen tai potilaalle hävettävä asia.

Anne Seppänen

Hoitovirherekisterit tulevat

Saksan terveydenhuoltolakiin ollaan ajamassa kansallista ja valtion ylläpitämää hoitovirheiden ja haittatapahtumien rekisteriä. Kun ilmoittamisen vapaaehtoisuutta selvennettiin, Saksan lääkäriliitto taipui esityksen kannalle, vaikka olikin tuoreeltaan torpannut sen.

Juha-Pekka Honkanen

Etäosallistuminen toimii jo lääkäriyhdistyksissä

Etäkokoukset tulevat myös yhdistystoimintaan. Niiden käyttöönotto on kuitenkin jokaisen yhdistyksen itse päätettävissä, todetaan mietinnössä yhdistyslain muuttamiseksi. Myös etä-äänestys on tulossa mahdolliseksi.

Heli Mikkola

Hyvä vastaanotto -hanke palauttaa takaisin perusasioihin

Systemaattinen työskentely ja tulosten mittaaminen auttavat terveyskeskusten vastaanottoja toimimaan paremmin, väittää Ruotsista rantautunut Hyvä vastaanotto (Bra mottagning) -malli. Metodia testataan parhaillaan Espoossa, Sipoossa, Siuntiossa, Kotkassa ja Hyvinkäällä.

Jaana Ahlblad

Lääkärillä ei ole velvoitetta pedofiilin paljastamiseen

Lääkäriliiton toiminnanjohtaja Heikki Pälve totesi haastattelussa Helsingin Sanomissa 16.5.2010, että velvoitteen paljastaa pedofiili tulisi olla suhteellisen kova myös lääkärikunnan ulkopuolella. Lääkärillä ei kuitenkaan ole velvoitetta paljastaa pedofiilia. Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain salassapitovelvollisuutta käsittelevä pykälä pätee myös lapsikohteisesta seksuaalihäiriöstä kärsivään potilaaseen. Ammattihenkilölaki ja rikoslaki määrittävät vaitiolovelvollisuuden rikkomisen sanktiot.

Veronica Pimenoff

Laaja haastattelu typistyi kahteen toteamukseen

Kiitos kollega Veronica Pimenoffille palautteesta. Koko haastatteluni kuvastaa hyvin sitä todellisuutta, jossa uutiset ja haastattelut nopean uutistenvälityksen maailmassa syntyvät. Lisäksi haastattelussa helposti sekoittuvat toimittajan ja haastateltavan näkemykset. Kahden suoran lainauksen välissä oli toimittajan näkemys, että "hyväksikäyttäjä toistaa tekonsa". Näin siitä saa kuvan, että minä olisin niin sanonut.

Heikki Pälve

Enemmän harkintaa bentsodiatsepiinien määräämiseen

On hyvä, että psykiatrian erikoislääkäri Reijo Laitinen kiinnittää Keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 15/2010 (s. 1308-9) huomiota alkoholin ja bentsodiatsepiinien yhteiskäyttöön ja lääkärin rooliin sen mahdollistajana. Ongelman olisi luullut selviävän aikoja sitten.

Paavo Koistinen

Sepelvaltimokalkkiko nyt ennusteen arviointiin?

Sydäntapahtumia voidaan ennustaa hieman aiempaa paremmin, kun verisuonten kalkkeutumista selvitetään tietokonekerroskuvauksella ja tieto kalkista lisätään tavanomaisiin taudin vaaratekijöihin. Eri tautien uusien riskitekijöiden ja niiden erilaisten yhdistelmien raportoiminen onkin nykylääketieteen suosikkiteemoja. Sepelvaltimokalkki on kiistatta paras yksittäinen sepelvaltimotaudin riskin arviointimenetelmä. On kuitenkin hyvin kyseenalaista, onko mittauksesta mitään lisähyötyä nykyiseen riskitekijöihin perustuvaan hoito- ja tutkimuskäytäntöön verrattuna.

Juhani Airaksinen