Uusia tuulia myelooisen leukemian hoidossa

New England Journal of Medicinessa (online) julkaistuissa tutkimuksissa proteiinikinaasien estäjiä dasatinibia (Sprycel, Bristol-Myers Squibb) ja nilotinibia (Tasigna, Novartis) verrattiin imatinibiin (Glivec, Novartis) äskettäin diagnosoidun kroonisen myelooisen leukemian hoidossa. Toisessa tutkimuksessa oli 519 ja toisessa 846 potilasta, ja heidät satunnaistettiin saamaan imatinibia tai joko dasatinibia tai nilotinibia. Vuoden kestäneen hoidon jälkeen dasatinibia saaneista potilaista 77 %:lla kaikki syöpäsolut olivat kadonneet luuytimestä ja imatinibia saaneista 66 %:lla. Toisessa tutkimuksessa nilotibia saaneista vastaava osuus oli 80 % ja imatinibia saaneista 65 %.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Bevasitsumabi ja yliherkkyysreaktiot

Britannian lääkevalvontaviranomainen muistuttaa yhdessä lääkkeen valmistajan kanssa, että malignien sairauksien hoitoon käytetyn bevasitsumabin (Avastin, Roche) infuusioihin voi liittyä yliherkkyysreaktioita ja muita haittoja. Kliinisten tutkimuksien ja haittavaikutusilmoituksien perusteella tiheydeksi arvioidaan noin 5 % ja vakavampien reaktioiden esiintyvyys on noin 0,2 %. Oireina ilmenee hengitysvaikeuksia, ihon punoitusta, ihottumaa, hypotoniaa tai hypertoniaa, rintakipuja, pahoinvointia ja oksentelua. Oireet häviävät yleensä nopeasti, kun infuusio lopetetaan, mutta kortikosteroidit, antihistamiinit, lisä happi ja nesteytys ovat joskus tarpeen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pistorasian ihmettelyn lopputulos

2,5-vuotias poika löysi keittiöstä metallisen ovenkahvan ja työnsi sen pistorasiaan. Vanhempien mukaan poika alkoi ensin värähdellä, jolloin äiti nosti pojan kauemmas pistorasian läheisyydestä ja sai itsekin samalla sähköiskun. Poika muuttui tämän jälkeen sinertäväksi, jolloin vanhemmat soittivat hätäkeskukseen. Hätäkeskuspäivystäjä ohjeisti isän puhallus-paineluelvytykseen ja hälytti paikalle ambulanssin, lääkäriyksikön ja pelastusauton.

Sini Lehto

Malarian riskiryhmät pysyneet jokseenkin samoina Suomessa

Loppuvuonna 2008 14 suomalaista matkailijaa sai falciparum-malariatartunnan Gambiasta, kun taas vuonna 2009 ei Gambiasta tuotu yhtään malariaa. Yksikään falciparum-malariaan sairastuneista ei ollut käyttänyt asianmukaista estolääkitystä.

Heli Siikamäki

Aivoverenvuodon viivästynyt hoito

46-vuotiaalle naiselle oli kehittynyt maksakirroosi alkoholin käytön seurauksena. Hänen oli onnistunut lopettaa alkoholin käyttö 8 kk aiemmin, hän oli aktiivisesti työelämässä ja kirroosin hoidoksi oli suunniteltu maksansiirtoa. Maksavaurion seurauksena perna oli suurentunut, ja laboratoriolöydöksinä olivat trombosytopenia 60 x 109/l, anemia Hb 85 g/dl ja spontaani P-TT oli 35 %, myös prealbumiini oli matala, 90 g/l tasoa.

Riitta Lassila

Kuopion Nuorisokuoro valmentautuu konserttikiertueelle

Lääkäriliiton syksyisellä konserttikiertueella esiintyy Suomen Paras Kuoro 2009 -tittelillä palkittu Kuopion Nuorisokuoro, jota valmentaa Jussi Mattila.

Tiina Raivo

Lääkärin työ vei voiton ammattimuusikon urasta

Konserttikiertueella esiintyy myös kuopiolaisen lääkärin Tatu Kemppaisen kokoama komppibändi.

Tiina Raivo

In memoriam Pentti Viljam Lepistö

Dosentti Pentti Lepistö menehtyi vaikeaan sairauteen 22.4.2010 Tampereella. Hän oli syntynyt 4.4.1935 Hämeenlinnassa. Ylioppilaaksi hän kirjoitti Tampereen yhteislyseosta 1955. Hän valmistui lääketieteen lisensiaatiksi Helsingin yliopistosta 1963, kirurgian erikoislääkäriksi 1970 ja ortopedian ja traumatologian erikoislääkäriksi 1973. Lääketieteen ja kirurgian tohtoriksi Pentti Lepistö väitteli 1979 ja hänet nimitettiin Tampereen yliopiston ortopedian ja traumatologian dosentiksi 1986. Hänen väitöskirjansa käsitteli rasvaemboliaa ja muu tutkimustyö suuntautui lähinnä selkärankavammoihin.

Markku Järvinen, Matti U.K. Lehto

In memoriam Matti Kaivonen

Lääkintöneuvos, lääketieteen ja kirurgian tohtori Matti Kaivonen kuoli Helsingissä 30.5.10 sairastettuaan pitkään Parkinsonin tautia. Hän oli syntynyt Jyväskylässä 8.4.1922 ja kirjoittanut ylioppilaaksi Kuopion lyseosta 1941. Hän lähti vapaaehtoisena jatkosotaan haavoittuen kahdesti Rukajärven suunnalla. Toivuttuaan hän opiskeli lääketiedettä Helsingin yliopistossa valmistuen 1950. Matti Kaivonen väitteli lääketieteen ja kirurgian tohtoriksi silmätautien alalta vuonna 1965. Valmistuttuaan lääkäriksi hän työskenteli kunnanlääkärinä 7 vuoden ajan Kuhmalahdella, Eräjärvellä ja Joutsassa. Silmätautien erikoisala oli häntä kuitenkin alkanut kiinnostaa ja hän sai alan erikoislääkärin oikeudet vuonna 1959 HYKS:n silmätautien klinikassa suoritettujen opintojen jälkeen. Opintoihin sisältyi myös sairaalahallinnon koulutus Pohjoismaisessa Terveydenhuollon Korkeakoulussa 1969. Tässä ilmeni Matti Kaivosen suuri kiinnostus terveydenhuollon hallinnon kysymyksiä kohtaan. Hän saikin terveydenhuollon hallinnon pätevyyden vuonna 1979.

Ahti Tarkkanen

In memoriam Anja Lähteenmäki

Psykiatri ja psykoanalyytikko Anja Lähteenmäki kuoli 55-vuotiaana 19.4.2010, vain puolitoista vuotta syöpäsairauden toteamisen jälkeen. Anja syntyi 7.7.1954 Helsingissä ja asui lapsuutensa ja nuoruutensa Munkkivuoressa. Ylioppilaaksi hän pääsi 1973 Munkkiniemen yhteiskoulusta ja aloitti samana vuonna lääketieteen opinnot. Hän valmistui Helsingin yliopistosta lääkäriksi 1979, sai psykiatrin pätevyyden 1987 ja psykoterapeutin, psykoanalyytikon ja psykoterapiakouluttajan pätevyydet 1998. Anja piti yksityisvastaanottoa vuodesta 1987 alkaen.

Eeva-Liisa Ja Heikki Palomäki, Anneli Tyrylahti, Liisa Falk, Nora Kuusi, Jukka-Pekka Pentinsaari