Vogliboosi auttaa diabeteksen ehkäisyssä

Lancet julkaisee ennakolta tuloksia alfaglukosidaasin estäjä vogliboosista (Basen, Takeda), joka näyttää estävän tyypin 2 diabetesta henkilöillä, joilla on heikentynyt glukoosinsieto. Japanissa tehdyssä lumekontrolloidussa tutkimuksessa 1 780 henkilöä, noudatti vakioitua ruokavaliota ja liikuntaohjelmaa. Noin 48 viikkoa vogliboosia käyttäneillä oli pienempi riski (50/897) sairastua tyypin 2 diabetekseen kuin lumelääkitystä saaneilla (106/881). Vakavia haittatapahtumia tutkimuslääkettä saaneilla olivat mm. koleskystiitti, maksan toimintahäiriöt ja aivoverenvuoto, joita kutakin ilmeni yksi tapaus. Päätelmä oli, että yhdessä elämäntapamuutoksien kanssa vogliboosi vähentää riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen japanilaisilla, joilla on heikentynyt glukoosinsieto.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Aliskireenin käyttöön voi liittyä angioedeemaa

Britannian lääkevalvontaviranomainen (MHRA) tiedottaa, että reniinin estäjä, verenpainelääke aliskireenin (Rasilez, Novartis) käyttöön voi liittyä angioedeemaa, eikä lääkkeen käyttöä pidä jatkaa, jos tällainen haittavaikutus ilmenee. Haitta on harvinainen, mutta se voi olla hengenvaarallinen. Aliskireenin käytössä on myös noudatettava varovaisuutta, jos potilaalla on lisääntynyt munuaisten vajaatoiminnan riski tai käytössä on samanaikaisesti tulehduskipulääke. Erityisesti dehydraatiotiloissa ja vanhuksilla munuaisten toiminta voi silloin heikentyä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Imatinibin käyttöaiheisiin laajennus

Proteiinityrosiinikinaasin estäjä imatinibi (Glivec, Novartis) on saanut EU-maissa käyttöaiheen laajennuksen. Laajennus koskee ruoansulatuskanavan syövän uusiutumisen ehkäisyä leikkauksen jälkeen potilailla, joilla syöpä on luonteeltaan aggressiivinen. Valsartaania sisältävän verenpainelääkkeen (Diovan) jälkeen Glivec on Novartiksen toiseksi myydyin lääkevalmiste.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kivunhoitosuositus geriatreilta

Yli 75 vuoden ikäisten potilaiden kroonisen kivun hoidossa tulisi välttää tulehduskipulääkkeitä ja käyttää nykyistä enemmän opiaatteja pieninä annoksina. Näin suosittelee Yhdysvaltojen geriatrijärjestö (American Geriatrics Society, AGS) verkossa julkaisemassaan ohjeistossa, joka on tarkoitus julkaista Journal of the American Geriatrics Societyn elokuun numerossa. Iäkkäillä vanhuksilla on monia sairauksia ja lääkkeitä. Tulehduskipulääkkeisiin liittyy sydänsairauksien ja ruoansulatuskanavan vuotojen vaara. Niillä on myös haitallisia yhteisvaikutuksia esimerkiksi sydämen vajaatoiminnassa ja alkavassa munuaisten vajaatoiminnassa. Sen vuoksi tulehduskipulääkkeitä - mukaan lukien COX-2:n estäjät - tulisi määrätä iäkkäille vanhuksille erittäin varoen ja valikoida potilaat huolellisesti. Elämänlaatua heikentäviä kipuja tulisi hoitaa opiaateilla, jotka ovat pitkällä aikavälillä todennäköisesti turvallisempi vaihtoehto. AGS:n asiantuntijat toteavat, että lääkärit eivät yleensä määrää opiaatteja kroonisen kivun hoitoon muille kuin syöpäpotilaille, mutta nyt tilanteeseen toivotaan muutosta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Viisikymppistä hiphopparia närästää - osa 1

Viisikymppinen nainen harrasti aktiivisesti tanssimista ja kävi erilaisilla tanssitunneilla useita kertoja viikossa. Hän saattoi vetää kevyesti hiphopin kaltaisia raskaita tanssitunteja kaksikin peräkkäin hikisenä ja kasvot punoittaen.

Raili Kauppinen

Sikaperäinen influenssa A/H1N1 - mitä tulokkaasta tiedetään?

- Huhtikuussa tunnistettu uudentyyppinen influenssa A -virus on nopeasti levinnyt pandemiauhkaksi asti.

Ilkka Julkunen, Niina Ikonen, Esa Rönkkö, Thedi Ziegler

Matkailijoiden ihottumat ovat varsin yleisiä

Erilaiset ihottumat ovat kolmanneksi yleisin syy matkan jälkeiseen lääkärissä käyntiin kuumeen ja ripulin jälkeen. Ihon tavalliset bakteeri-infektiot ovat yleisiä, kun taas eksoottisten tautien osuus on vähentynyt tutkimusten mukaan.

Maija Rummukainen

Suurin osa viimevuotisista malariatartunnoista oli peräisin Afrikasta

Vuonna 2008 Suomessa todettiin malaria 40 henkilöllä. Plasmodium falciparum -tapauksia oli 33, joihin sisältyi yksi P. falciparum + P. vivax -sekainfektio ja yksi P. falciparum + P. malariae sekainfektio. P. vivax -tapauksia oli viisi ja P. ovale -tapauksia kaksi.

Heli Siikamäki

Global Health -hankkeelle tukea

Maailmanlaajuisia terveyskysymyksiä koskevaa koulutusta tarjoava Global Health -hanke on laajentunut. Kehitysmaiden ja Suomen lääkäreille tarjottavia kursseja järjestetään vuosittain Suomessa ja kumppanimaissa Tansaniassa tai Filippiineillä. Kenttäjaksoja järjestetään Nepalissa ja Chilessä.

Anne-Maj Aunula

Suuremmat rahoitusyksiköt ja potilaille valinnanvapaus

Nykyisen valtuuskunnan todennäköisesti viimeisen kokouksen kantavana teemana oli perusterveydenhuollon pelastaminen. Valtuuskunta käsitteli asiaa aluksi pienryhmissä, joiden teemoina olivat palvelujärjestelmä, potilaan valinnanvapaus, terveydenhuollon rahoitus sekä terveyshyödyn tavoitteleminen.

Heidi Mäenpää