Mikään lääkärimäärä ei kohta riitä

Uusi terveydenhuoltolaki nostaa terveyden edistämisen keskeiseen asemaan. Laissa edellytetään, että myös terveyden edistämiseen varataan riittävästi resursseja. Lihavuusepidemiaa voisi ratkoa ravitsemusterapeuttien asiantuntemuksen avulla.

Seija Eskelinen

Terveydenhuolto on matkalla pimeään tunneliin

Lääkärilehden 37/2008 pääkirjoituksessa annetaan plussaa terveydenhuoltolaissa odotettavissa olevalle potilaan valinnanvapaudelle (s. 2971). Takavuosina Lääkäriliitto ajoi kuin käärmettä pyssyyn koko maahan väestövastuuta, joka useimmiten torpedoi potilaan valinnanvapauden terveyskeskuksissa totaalisesti. Nyt järjestelmää puretaan ympäri maata isoissakin kaupungeissa. Toivottavasti jotkut viisaat tutkivat lähes hiljaisuudessa kuopattavan väestövastuun ilmeiset haitat ja mahdolliset edut tasapuolisesti, opiksi tuleville vuosikymmenille.

H. Tapio Hanhela

Päänsärky haastaa lääkärin

Päänsärkyä on sairastanut jossain elämänsä vaiheessa 70-90 % väestöstä. Migreeniä potee yksittäisenä päänsärkysairautena keskimäärin 17 % naisista ja 6 % miehistä. Heistä neljäsosalla migreeni on vaikeahoitoinen ja invalidisoiva ja johtaa työ- ja toimintakykyä haittaaviin kohtauksiin viikoittain. Migreenin aiheuttamista huomattavista haitoista kärsii Suomessa siten joka viikko yli satatuhatta ihmistä. Tässä Lääkärilehdessä käsitellään yleislääkärin näkökulmasta päänsäryn ja migreenin tutkimisen ja hoidon ongelmia.

Markus Färkkilä

Naisilla ja miehillä erilainen migreeniprofiili

Migreeniä sairastaa arviolta noin 10 % väestöstä. Esiintyvyys on suurimmillaan työikäisillä naisilla. Migreeni on kliinisesti monimuotoinen sairaus. Kohtausten tehokkaista hoidoista huolimatta noin 30 % täsmälääkkeiden käyttäjistä jää vaille tavoiteltua hoitovastetta.

Marja-Liisa Sumelahti, Heini Huhtala, Petteri Maunu

Akuutti päänsärky

Valtaosan äkillisestäkin päänsärystä aiheuttaa hyvänlaatuinen primaari syy, useimmiten migreeni. Sekundaarisista syistä tärkeitä ovat nimenomaan ne, joiden ennustetta voidaan parantaa spesifillä hoidolla.

Mikko Kallela

Sarjoittainen päänsärky ja trigeminusneuralgia

Sarjoittainen päänsärky ja trigeminusneuralgia ovat erittäin kovia kohtauksittaisia pään alueen kipuja, joilla on tyypillinen oirekuva.

Maija Haanpää

Kuukautismigreenin hoito

Migreeni on puberteetin jälkeen 2-3 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä.

Hanna Harno

Kroonisen päivittäisen päänsäryn hoito avohoidossa

Päivittäisestä tai lähes päivittäisestä päänsärystä kärsii noin 5 % väestöstä.

Markus Färkkilä

Onko migreeni aivoinfarktin riskitekijä?

Migreeni suurentaa riskin sairastua aivoinfarktiin noin kaksinkertaiseksi. Löydös on selvin nuorilla naisilla ja aurallista migreeniä sairastavilla. Kokonaisuutta arvioitaessa on kuitenkin otettava huomioon, että aivoinfarkti on nuorilla erittäin harvinainen tapahtuma.

Ville Artto

Kuinka arvioida vanhusten luunmurtumien riskiä?

k Luunmurtumien riski kasvaa väestön ikääntyessä: luusto on jonkinasteisesti haurastunut valtaosalla vanhuksista.

Liisa Länsipuro, Anna-Mari Koski, Taina Mäntyranta, Risto Mäkinen