HIV-lääkitysten keskeyttäminen yleistä Afrikassa

Puolet Afrikassa aloitetuista HIV-lääkehoidoista keskeytyy kahden vuoden kuluessa. Syitä on useita: hoidosta vastaavat keskukset sijaitsevat kaukana potilaista, hoito on kallista, se aloitetaan liian myöhään tai haittavaikutuksia on vaikea sietää. Keskeytyneiksi lääkehoidoiksi on laskettu myös ne, jotka ovat päättyneet potilaan kuoleman takia. Hoidon keskeyttäminen on yleisintä Saharan eteläpuolella.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kanadassa muistutetaan sibutramiinin haitoista

Kanadan lääkevalvontaviranomainen (Health Canada) muistuttaa lääkäreitä laihdutuslääke sibutramiinin (Reductil, Abbott) vasta-aiheista. Kanadassa on ilmoitettu lääkkeen käyttöön liittyen 65 sydämeen ja verisuoniin liittyvää haittatapausta. Potilaista useilla oli ainakin yksi tuoteselosteen mainitsema lääkkeen käytön vasta-aihe, kuten sairastettu sydäninfarkti, rytmihäiriö tai epästabiili verenpainetauti. Potilaan verenpainetta ja sykettä kehotetaan seuraamaan huolellisesti sibutramiinihoidon aikana.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi antibiootti doripeneemi hyväksytty

Uusi laajakirjoinen antibiootti doripeneemi (Doribax, Johnson&Johnson) on saanut Yhdysvaltojen FDA:n myyntiluvan komplisoituneiden mahaontelon ja virtsateiden infektioiden hoitoon. Lääkkeen myyntilupa on myös Euroopan lääkelaitoksen (EMEA) käsittelyssä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ontuva pieni poika - osa 1

Isä toi 3-vuotiaan poikansa terveyskeskuslääkärin vastaanotolle, koska tämä oli loukannut vasemman polvensa portaissa viikkoa aikaisemmin ja kävely oli sen jälkeen vaikeutunut. Vanhemmat olivat huomanneet, että vasen polvi vaivasi poikaa ajoittain ja portaissa hänen kävelynsä oli vaikuttanut hankalalta. Nyt tilanne oli taas ollut vaikeampi parin päivän ajan ja poika on alkanut ontua selvemmin, mutta ei valittanut kipuja.

Kaija-Leena Kolho, Raili Kauppinen

Ikuisen nuoruuden lähde

Elipä kerran, kauan sitten, nuori äiti, joka 80-vuotiaana synnytti ensimmäisen lapsensa, suloisen kultakutrisen tyttären. Muutaman sadan hedelmällisyysvuotensa aikana tuo äiti täytti jälkeläisillään maan, törmäsi 500-vuotiaana mammuttiin ja kuoli. Tyttäristä vanhin, kultakutri, joka syntyi vanhempien ollessa nuorimmillaan, eli 400-vuotiaaksi, ja jokainen hänen sisaruksistaan eli tuosta vähemmän, riippuen siitä, minkä ikäisiä vanhemmat olivat olleet hänet siittäessään. Sukupolvi sukupolvelta jälkeläisten elinaika lyheni. Sisarussarjan vanhimmat elivät pisimpään, nuorimmat vanhenivat nopeimmin, ja vauvat olivat lopulta vanhoja jo syntyessään. Se oli sen tarinan ja valtakunnan loppu.

Anu Wartiovaara

Kohtaavatko hoitokäytäntö ja suositus? Väestötutkimus pitkäaikaissairauksien hoidosta

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää astman, sepelvaltimotaudin, masennuksen ja nivelrikon hoitoa suhteessa hoitosuosituksiin.

Sirkku Vuorma, Siru Keskinen, Päivikki Koponen, Olli-Pekka Lehtonen, Seppo Koskinen, Arpo Aromaa

Täydennyskoulutuksen toteuttaminen - ei ihan yksinkertainen asia

Yksikään lääkäri ei selviä työuransa loppuun asti pelkästään peruskoulutuksessa saamillaan tiedoilla.

Pekka T. Jaatinen, Ulla Saxén, Pirjo Aho

Rikos ja kirjallisuus

nRikos hyväksytään nykyään laadukkaan kirjallisuuden aihealueeksi siinä missä kaikki muukin inhimillinen. Vielä parisenkymmentä vuotta sitten dekkarit olivat halveksittavaa kioskikirjallisuutta, jota valtaväestö luki, mutta ei luettuaan jättänyt hyllyyn vieraiden arvostelevien kommenttien pelossa. 1960-ja 70-lukujen suosikkikirjailija Mauri Sariola saattoi vielä huitaista dekkarin kasaan päivässä keksien juonta kirjoittaessaan ja murhaajan henkilöllisyyden liuskapinon ollessa riittävän korkea viinavelkojen kuittaamiseksi. Nykydekkarin kirjoittaja on samalla tavalla ammattitaitoinen kuin ns. vakavista aiheista (mikä muuten voisi olla rikosta vakavampaa?) kirjoittavat ammattitoverinsa. Rikoskirjallisuuden yhteiskuntakuvaus on usein hyvin tarkkaa ja syvältä luotaavaa, henkilöhahmojen psykologinen kuvaus ja tekojen taustat esitetään parhaimmillaan poliisiprofiloijan tarkkuudella. Sekä hyvien että pahojen psyyke kuoritaan kokonaan auki samalla jännitettä lisäten.

Juha T. Laine

Lääkäri rikollisuutta vastaan eli lääkäri rikoskirjallisuudessa Patricia Cornwellin Kay Scarpetta -romaanit

Amerikkalainen Patricia Cornwell on aikamme menestyneimpiä ja palkituimpia rikoskirjailijoita. Oikeuslääkäri Kay Scarpettan tutkimuksista kertovan kirjasarjan aloitti vuonna 1990 teos Post mortem, minkä jälkeen kuolinsyyntutkija on ehtinyt seikkailla viidessätoista romaanissa. Cornwellin romaaneja on käännetty 22 kielelle.

Moraalia psykopaattien ja byrokraattien puristuksessa Michael Connellyn rikoskirjallisuutta

Michael Connelly (s. 1956) kuuluu modernin rikoskirjallisuuden ehdottomaan kärkeen. 1930-luvun lamavuosien synnyttämä kovaksikeitetyn dekkarin perinne edellyttää kirjan lähtökohdaksi murhaa ja mieluiten sen taustalle myös häikäilemätöntä valtapeliä, oman edun tavoittelua ja kasoittain rahaa. Kun mikään ei enää riitä hätkähdyttämään todellisten tapahtumien saaman mediajulkisuuden rinnalla, on rikoskirjallisuus alkanut yhä enemmän käsitellä äärimmäistä pahaa, sadistisia sarjamurhaajia kehittelemässä huolellisesti juoniaan ja yrittämässä toteuttaa täydellistä, julmaa rikosta. Arkkityyppinen etsivä ei ole kuitenkaan muuttunut. Raymond Chandlerin ja Dashiel Hammettin luoma karunkova, lahjomaton ja pientä ihmistä puolustava ja ymmärtävä stereotyyppinen hahmo elää edelleen, vaikka nykyajan tapaan käyttääkin tutkimuksissaan tietokonetta, kännykkää ja turvautuu modernin lääketieteen tarjoamiin DNA-tunnisteisiin ja psykologian profilointimenetelmiin.

Juha T. Laine