Kofeiini, parasetamoli ja viina ovat huono yhdistelmä

Parasetamolista syntyy sytokromi P450 -entsyymin hapetusreaktion tuloksena toksinen metaboliitti. Kokeellisissa tutkimuksissa kofeiinin läsnäolon on todettu lisäävän mainitun toksisen metaboliitin muodostumista. Tutkimuksen julkaisijat muistuttavat, että kofeiinia on paitsi kahvissa, myös monissa jano- ja energiajuomissa. Kofeiinista ja parasetamolista on markkinoilla myös yhdistelmävalmisteita särkyyn, kipuun ja nuhakuumeen oireisiin. Julkisuuteen antamassaan lausunnossa tutkijat epäilevät, että parasetamolin maksatoksisuus lisääntyisi yhteiskäytössä kofeiinin kanssa sekä erityisesti alkoholia runsaasti nauttineilla tai alkoholisteilla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Etorikoksibin hyödyt ja haitat arvioidaan uudelleen

Euroopan lääkelautakunta Lontoossa on päättänyt tarkastella uudelleen etorikoksibia (Arcoxia, MSD) sisältävän tulehduskipulääkkeen hyötyjen ja haittojen suhdetta, kun sitä käytetään nivelrikon tai nivelreuman hoidossa. Ranska on esittänyt uutta arviota perustuen havaintoihin, että etorikoksibin käyttöön voi liittyä sydämeen ja verisuoniin kohdistuvia haittoja. Lisäksi jäsenmaiden välillä on ilmennyt erimielisyyttä siitä, voitaisiinko etorikoksibin käyttöaiheita laajentaa, kun lääkkeen haitoista on nyt tehty uusia havaintoja. Tällä palstalla on seurattu etorikoksibin vaiheita (SLL 2007;62: 1630, 2775 ja 3308) ja mm. Yhdysvaltojen FDA:n päätöstä hylätä lääkkeen myyntilupahakemus.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Myrkyllisiä hammastahnoja myynnissä useissa EU-maissa

Ruotsin lääkeviranomainen varoittaa kuluttajia dietyleeniglykolia mahdollisesti sisältävistä hammastahnoista, joita on löytynyt eri nimillä (mm. Sensodyne, Toothpaste, Spearmint, Amalfident, Cool Mate, Dentifrico, Morning Baby, Zhicheng Aloe, Maxam, Gilchrist, Mr. Cool ja Exel) mm. Britanniassa, Ranskassa, Espanjassa, Norjassa, Romaniassa ja Yhdysvalloissa. Ranskassa puolestaan on markkinoilla Tandkräm Ny 4U Cavity Fighter -hammastahna, jonka pakkauksessa on ruotsinkieliset käyttöohjeet ja Ruotsin lippu. Näissä valmisteissa suhteellisen kallis glyseriini on korvattu halvalla mutta myrkyllisellä dietyleeniglykolilla, jota on ollut hammastahnoissa jopa 8-9 %.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Nettikuvista diagnoosiapua ihottumiin? - osa 2

40-vuotias potilas oli atoopikko lapsesta lähtien. Atopia oli oireillut lähinnä käsi-ihottumana. Asuessaan etelän auringossa potilas oli ollut oireeton. Vuodesta 2004 alkaen hänelle alkoi ilmaantua pientä näppyä käsivarren ojentajapuolelle kyynärpään tienoille. Kun potilas muutti Suomeen 2004, varhaiset ihomuutokset lisääntyivät molemmissa kyynärpäissä ja ne olivat jo kosmeettinen haitta. Lisäksi atooppinen ihottuma oli palannut sormiin. Pakkasten aikana kädet olivat kuivat ja niissä oli syviä pakohaavoja.

Raili Kauppinen

Ostaisiko kissan vai menisikö lääkärille?

Eräässä lehtikirjoituksessa arveltiin hyvää oloa saatavan yhteismitallisesti mm. kiviterapiasta, kaukoparannuksesta, selluliittivoiteista, urheilusta, seksistä ja harrastuksista. Ja psykiatrikäynneistä. Mielikuvia niistä luotiin tarinalla sarjakuvasta, jossa lääkäri rahasti siitä, että laittoi kissan rentouttavasti kehräämään potilaansa rinnan päälle ja luki itse sanomalehteä. Kirjoittajalla oli parantamisalan asiantuntijarooli omasta armosta.

Hannu Lauerma

Ravitsemusneuvonta koetaan tärkeäksi neuvolatyössä

Tavoitteena oli selvittää neuvoloiden hoitajien ravitsemuskoulutusta ja -neuvonnan käytäntöjä sekä niiden kehittämistarpeita.

Johanna Ilmonen, Erika Isolauri, Kirsi Laitinen

Perusterveydenhuollon tutkimuksen avulla voidaan kehittää terveyskeskustyötä

Suomen terveyskeskuksissa tutkitaan etenkin oman työn sisältöä ja laatua, työn järjestämistä ja hoitokäytäntöjä. Valtaosa perusterveydenhuollon tutkimuksista julkaistaan suomeksi.

Marjukka Mäkelä, Jukka Mattila

Mahdollisuus uusiin avauksiin

1.10. 2007 voimaantullutta lääkärisopimusta on luonnehdittu rahasopimukseksi. Tämän lisäksi se sisältää kuitenkin merkittävän päänavauksen, joka koskee paikallista sopimista. Sopimuksen yleisen osan 25. §:n 2. momentissa on aikaisemmin säädetty, että paikallisesti ei voida sopia vähintään maksettavasta peruspalkasta eikä poiketa säännöllisen työajan keskimääräistä pituutta, vuosiloman pituutta eikä sairausloma- ja äitiysvapaaetuuksia koskevista määräyksistä. Uudessa sopimuksessa on 25. §:ssä uusi 3. momentti, jonka mukaan 2. momentin määräystä ei sovelleta tämän sopimuksen voimassaolon aikana, ja että tämän momentin perusteella tehdyt paikalliset sopimukset raukeavat 6 kuukauden kuluttua tämän sopimuksen voimassaolon päättymisestä, ellei niitä ole irtisanottu päättymään sitä ennen. Paikallisen sopimuksen voi lisäksi irtisanoa 3 kk:n irtisanomisajalla KVTES:n yleisen soveltamisohjeen mukaan.

Mikko Valkonen

Aluepäällikkö valittiin, toimittajaa ja terveyspoliittista asiantuntijaa esitetään

Suomen Lääkäriliiton pohjoisen alueen aluepäälliköksi on valittu LL Jari Autti. Hän jatkaa liiton järjestöpäälliköksi siirtyneen Riitta Keskitalon työtä. Valinnan teki liiton hallitus 26. syyskuuta kokouksessaan, jossa se myös päätti esittää liiton valtuuskunnalle uutistoimittajan ja terveyspoliittisen asiantuntijan tointen perustamista. Liitto jakaa ensi vuonnakin Max Oker-Blom -palkinnon ja toteuttaa toimistossa Suomen parhaat työpaikat -kyselyn.

Kymmenen vuotta luottamuslääkäritoimintaa

Lääkäriliitto perusti syyskuussa 1997 luottamuslääkäriverkoston edistämään lääkärien terveyttä ja työssä jaksamista. Luottamuslääkärit on koulutettu toimimaan lääkärien lääkäreinä, jotka osaavat suhtautua kollegaansa potilaana ja paneutua hänen ongelmiinsa. Kymmenessä vuodessa toiminta on vakiintunut tärkeäksi jäsenpalveluksi, josta on ollut apua sadoille lääkäreille.

Marit Henriksson