Osteoporoosin lääkehoidon vaihtoehdot ovat lisääntyneet merkittävästi

Luun hajoamista estävät osteoporoosilääkkeet, uudelta nimeltään antikataboliset lääkkeet, ovat bisfosfonaatit, estrogeenit, selektiiviset estrogeenireseptorin muuntelijat (SERM, raloksifeeni ainoa osteoporoosin hoitoon) ja kalsitoniini.

Matti J. Välimäki

Laskimonsisäinen laser suonikohjutaudin hoidossa Järjestelmällinen kirjallisuuskatsaus

Uuden teknologian hallittu käyttöönotto -hankkeen (HALO) puitteissa tehtiin alkuperäisjulkaisuihin perustuva järjestelmällinen katsaus pinnallisten laskimorunkojen vajaatoiminnan hoitoon käytettävän suonensisäisen laserhoidon vaikuttavuudesta ja turvallisuudesta.

Anders Albäck, Jukka Saarinen, Antti Malmivaara, Pekka Kuukasjärvi

Vauhtiveikot tulevat - uusi behavioraalinen oireyhtymä?

Puheen ja kielenkehityksen häiriöihin liittyy usein motorisia ongelmia, mm. hidasta kävelemään oppimista. Nopean kävelemään oppimisen yhteydessä ei ole toistaiseksi kuvattu puhekielen häiriöitä.

Marja-Leena Haapanen

HPV-rokotteiden markkinointi kiihtyy - näyttö pitkäaikaistehosta puuttuu vielä

HPV-virustyypeistä kaksi, 16 ja 18, aiheuttaa 70 % kaikista kohdunkaulan syöpätapauksista. Niitä vastaan on kehitetty kaksi keskenään kilpailevaa rokotetta. Myös osa muista yli sadasta ihmisen papilloomaviruksesta aiheuttaa kohdunkaulan syöpää.

Timo Klaukka, Ilona Autti-Rämö

Haloperidoliin varoitus rytmihäiriöistä

Yhdysvaltojen FDA ja valmistaja ovat liittäneet neurolepti haloperidoliin (Serenase, Janssen-Cilag) varoituksen sydämen rytmihäiriöistä. QT-aika on pidentynyt ja kääntyvien kärkien takykardiaa on esiintynyt, kun potilaat ovat saanet suositeltua suurempia haloperidoliannoksia tai lääke on annettu käyttöohjeista poiketen suoraan suoneen. Valmistajan haittavaikutustiedostossaan tekemä selvitys löysi 229 rytmihäiriötapausta. Niistä 73 oli kääntyvien kärkien takykardioita, ja 73 potilaasta 11 menehtyi. Menehtyneistä kahdeksan sai lääkkeen suoraan suoneen. Varovaisuutta kehotetaan noudattamaan mm. hoidettaessa potilaita, joilla on riski QT-ajan pitenemiseen muiden lääkkeiden käytön, hypokalemian tai magnesiumin puutteen vuoksi. Haloperidoli on ollut käytössä yli 40 vuotta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Nelfinaviirin epäpuhtaus poistettiin

Nelfinaviirivalmisteessa (Viracept, Roche) esiintynyt, karsinogeeniksi luokiteltu etyylimetaanisulfonaatti on saatu poistetuksi. Ongelmasta uutisoitiin tällä palstalla (SLL 2007;62:3428), ja Euroopan lääkelaitos (EMEA) ehdottaa nyt Euroopan komissiolle, että valmisteen markkinointi voi jatkua tavalliseen tapaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

ADHD-lääkkeistä laaja seurantatutkimus

Yhdysvaltojen terveysministeriö on käynnistänyt yhteistyössä useiden muiden toimijoiden kanssa ADHD-potilaiden lääkitystä koskevan 7-vuotisen tutkimuksen. Tutkimuksessa on mukana noin 500 000 potilasta, sekä lapsia että aikuisia. ADHD-lääkkeet nostavat haittavaikutuksenaan pulssia ja verenpainetta, ja tutkimuksessa selvitetään, kuinka suuri sydänsairauksien ja aivohalvauksien vaara tähän liittyy. ADHD-lääkkeiden käyttäjillä on havaittu sydäninfarkteja, aivohalvauksia ja äkillisiä kuolemia, joiden vuoksi lääkkeiden selosteisiin on liitetty varoitus (SLL 2005;60:803 ja 2006; 61:857). ADHD-lääkkeiden käyttäjien määrä on kasvanut, ja tutkimuksella halutaan luotettavaa tietoa hoitavien lääkärien, potilaiden ja hoitosuosituksia laativien käyttöön.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkkeiden postimyynnille ehdotetaan ohjeita

Internetin kautta tapahtuvalle lääkekaupalle ehdotetaan yhteisiä normeja. Euroopan neuvoston jäsenmaiden ministerien muotoilemissa lääkkeiden postimyynnin ohjeissa ehdotetaan menetelmiä laittomien tuotteiden poissulkemiseksi ja markkinoinnin sääntelemiseksi sekä käsitellään jakelujärjestelmiä ja potilasinformaatiota. Tehdyt ehdotukset tulevat voimaan vain, jos jäsenmaa ottaa ne lainsäädäntöönsä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Titaanidioksidin mahdollista syöpävaaraa tutkitaan

Titaanidioksidin mahdollista syöpää aiheuttavaa vaikutusta selvitellään EU-maiden asettamassa tieteellisessä komiteassa, joka antanee lausuntonsa vielä ennen vuoden loppua. Titaanioksidia käytetään yleisesti valmisteen värjäämiseen valkoiseksi sekä lääkkeissä että kosmetiikassa. Kansainvälisen syöväntutkimuslaitoksen (International Agency for Research on Cancer, WHO) eläintutkimuksissa titaanioksidi on aiheuttanut syöpää, kun sitä on annosteltu nanopartikkeleina hengitysilmaan. Kun ainetta on annosteltu suun kautta tai iholle, syöpää ei ole todettu. Myöskään suurempina partikkeleina käytettynä titaanioksidi ei näyttäisi aiheuttavan syöpää. Nanopartikkeleina titaanioksidia esiintyy mm. auringonsuojavoiteissa. meikkituotteissa ja lääkevalmisteissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Keftriaksoniin uusi varoitus yhteisvaikutuksesta

Yhdysvaltojen FDA on lisännyt kefalosporiineihin kuuluvaan keftriaksoniin varoituksen, jonka mukaan lääkeinfuusion käyttö yhdessä kalsiumia sisältävien lääkkeiden kanssa voi johtaa kohtalokkaisiin reaktioihin vastasyntyneillä. Samaa ei ole havaittu aikuispotilailla, mutta reaktioita pidetään mahdollisena. Keftriaksonin ja kalsiumia sisältävien lääkkeiden antaminen eri infuusioreittejä ei näyttäisi sekään estävän yhteisvaikutusta, ja ohje kehottaa pitämään kahden vuorokauden välin mainittujen lääkeinfuusioiden välillä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä