78536 osumaa

Alkoholia ja psyykenlääkkeitä nauttineen potilaan hengitysvajaus

Aluesairaalan päivystykseen tuotiin ambulanssilla noin 40-vuotias päihderiippuvainen mies. Esitietojen mukaan potilas oli ottanut runsaasti alkoholia ja lisäksi epäiltiin, että hän olisi nauttinut noin 40 kappaletta 300 mg:n ketiapiiniflumaraattitabletteja. Sairaalan päivystyalueella potilas oli tokkurainen, hypotensiivinen ja takykardinen. Alkometriin hän puhalsi 1,9 promillen lukeman. Veren happikyllästeisyys oli alentunut 91-93 %:iin. Potilaalle annettiin juotavaksi lääkehiiltä, josta osan hän pystyikin juomaan.

Vesa Lund

Insuliini - ensimmäinen skitsofreniaa ehkäisevä lääke?

Tutkimuksissa on havaittu, että ykköstyypin diabeteksen ja skitsofrenian välillä on käänteinen yhteys. Osa antipsykoottisten lääkeaineiden tehosta voi johtua insuliinin erityksen parantumisesta, joka puolestaan vaikuttaa suotuisasti hermosoluihin. On mahdollista, että riittämätön insuliinivaste infektion yhteydessä voisi nuoruusiässä johtaa skitsofrenian puhkeamiseen, kun taas diabeetikon saama säännöllinen insuliinihoito ehkäisisi skitsofreniaa.

Raimo K. R. Salokangas, Jarmo Hietala

Lääkäriksi - ja lääkärinä

Tartuin tämän uutuuden arviointitehtävään innokkaana, mutta hieman pelokkaana. Kirjan esittely Duodecimin mainoslehtisessä kuulosti mielenkiintoiselta. Teos on tarkoitettu lääkärien peruskoulutukseen, ja omasta valmistumisestani on kulunut niin vähän aikaa, että kuulun lähes kohderyhmään. Kirjassa luodaan kuvaa lääketieteen olemuksesta, työn etiikasta ja työn eri ulottuvuuksista. Uskaltaisinko kuitenkaan sanoa opuksesta rehellistä mielipidettäni, kun toimittajina on nykypäivän arvostetuimpia kollegoita aina arkkiatria myöten?

Silja Kosola

Allergioiden laaja kirjo

Uunituore allergioita käsittelevä kirja on esipuheensa mukaan tarkoitettu paitsi kaikille terveydenhuollon ammattilaisille, myös allergioista kärsiville potilaille ja heidän läheisilleen. Kirjan rakenne on kokonaan uudistettu ja luettavuuteen on kiinnitetty erityistä huomiota. Tässä on onnistuttu. Kirja kuuluu Duodecimin uuteen Hyvä hoito-sarjaan ja siitä on myös verkkoversio, jota on helpompi päivittää kuin perinteistä kirjaa. Teoksen artikkelit ja alaotsakkeet tarjoavat pienempiä kokonaisuuksia, joista tiedon saa helpommin "pakettina" kuin vanhanmallisen oppikirjan joskus läkähdyttävän pitkistä luvuista. Tietoiskuja on helppo tulostaa nettiversiosta, vaikkapa potilaalle itsehoito-ohjeiksi.

Juhani Rinne

Uusien hoitojen etiikka

Uusin moniraitainen kuvauslaite, lääkestentti, kehonulkoinen happihoito, neulaton rokoteinjektori, keinomaksa, aivostimulaattori. Lääketiede tuottaa yhä mielenkiintoisempia keksintöjä, joilla voi hoitaa potilaita, tai joita voi ainakin kokeilla potilaiden hoitamiseen. Mutta mistä tiedämme, ettei kyse ole vain high-tech-aikaan sovelletusta vanhasta tavasta viihdyttää potilaita sillä aikaa kun luonto parantaa?

Samuli Saarni

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat