MSD haluaa Arcoxiasta korvikkeen Vioxxille

Etorikoksibi (Arcoxia, MSD) on jo myynnissä yli 60 maassa, mutta valmistaja haluaisi sen markkinoille erityisesti Yhdysvalloissa korvaamaan rofekoksibin (Vioxx, MSD). Valmistaja kertoo 34 000 potilasta käsittäneestä tutkimuksesta, jossa etorikoksibin haittavaikutukset olivat samat kuin diklofenaakilla. Potilaat käyttivät lääkkeitä keskimäärin 17 kuukautta ja heistä 10 000 kaksi vuotta tai yli. Useat asiantuntijat ovat ehtineet jo vaatia tutkimuksen tuloksien julkaisemista, mutta MSD ilmoittaa tämän tapahtuvan tiedelehdessä vasta kuluvan vuoden lopulla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääketeollisuudelle julkista tukea Britanniassa

Käyttöön tulleiden uusien lääkkeiden määrä on vähentynyt viime vuosina. Kun lukumäärä vuonna 1995 oli vielä yli 50, se oli vuonna 2005 alle 20. Huolestuneena tilanteesta Britannian hallitus on asettanut pysyvän asiantuntijapaneelin pohtimaan, miten maan ja koko Euroopan lääkekehittelyä voitaisiin piristää. Jäseninä on kaksi ministeriä ja mm. lääketeollisuuden, yliopistojen ja kuluttajien edustajat. Neuvonpitoon kokoonnutaan kahdesti vuodessa ja toimintaa voi seurata paneelin verkkosivuilla. Erityisesti halutaan rohkaista lääkealan perustutkimusta ja avata uusimman teknologian keinot uusien ja entistä tehokkaampien hoitojen kehittämiseen potilaiden käyttöön. Äskettäin myös Yhdysvalloissa ja Ruotsissa on osoitettu valtion tukea lääketeollisuudelle ja -tutkimukselle, kuten tällä palstalla on kerrottu (SLL 2006;61:3112).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Jälkiehkäisyvalmiste myös Yhdysvaltoihin

Reseptittä ostettavasta jälkiehkäisyvalmisteesta on käyty kiivasta keskustelua Yhdysvalloissa yli kolmen vuoden ajan. Valmisteen on pelätty höllentävän seksitapoja ja johtavan nuorten lisääntyneisiin abortteihin. Nyt 2 levonorgestreelitablettia sisältävä Plan B-valmiste on päätetty antaa reseptittömään myyntiin yli 18 vuoden ikäisille. Tätä nuoremmat tarvitsevat edelleen reseptin. Apteekki on velvollinen tarkistamaan ostajan iän. Päätöstä arvostellaan, koska 18-vuotias voi helposti luovuttaa lääkkeen nuoremmalle. Toisaalta yhdeksässä osavaltiossa valmiste on jo ollut reseptittä saatavilla jopa alle 18 vuoden ikäisille, kun lääkärit ja apteekit ovat sopineet menettelyn yksityiskohdista. Aihetta on seurattu tällä palstalla (SLL 2006;61:3112).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Syöpälääketutkimuksen rahoitus tyrehtymässä

Syöpälääkkeiden tutkimus on viime vuosina lisääntynyt kliinisten lääketutkimusten joukossa. Vuosina 2003-2004 kansainvälisessä tuotekehittelyssä oli lähes 400 uutta syöpälääkettä ja koko lääketutkimuksesta niiden osuus on runsaat 20 %. Yhdysvaltojen syöpäinstituutin uudeksi johtajaksi nimitetty tohtori John E. Niederhuber on huolestunut syöpälääketutkimuksen rahoituksen vähenemisestä. Samalla hän on todennut, että presidentti Bushin äskeinen kielteinen kanta kantasolututkimukseen saattaa tulevina vuosina hidastaa myös syöpätutkimusta ja voi johtaa siihen, että Yhdysvallat jää jälkeen tällä tutkimusalalla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kuka linjaa eteisvärinäpotilaan hoidon?

50-vuotias mies oli kärsinyt vuosien ajan eteisvärinäkohtauksista. Kohonneen verenpaineen takia hänellä oli käytössä enalapriililääkitys. Sydämen kaikututkimus ja rasituskoe oli tehty normaalilöydöksin, ja estohoidoksi oli vakiintunut beetasalpaajan ja flekainidin yhdistelmä. Puoli vuotta edellisen kohtauksen jälkeen mies hakeutui sairaalan päivystyspoliklinikalle poikkeuksellisen pitkään, 12 tuntia, jatkuneen rytmihäiriötuntemuksen takia.

Liisa-Maria Voipio-Pulkki

Beirutilainen putkiremontti

Kesällä pistetään päreiksi. Tänä vuonna on käristelty kotimaan kasvustoa ja kiviporattu useita suomalaisia hermoromahduksen partaalle remontin nimissä.

Terhi Heinäsmäki

Kohti oikeampia kustannuksia: päiväkirurgian NordDRG-hinnat toimintolaskennan valossa

Etelä-Karjalan keskussairaalassa ja myös sen päiväkirurgisessa yksikössä on käytössä NordDRG-hinnoittelu. Yksikössä haluttiin tutkia toimintolaskennan keinoin, miten hyvin NordDRG-hinnat noudattavat aiheuttamisperiaatetta. Toimintoperusteisten hintojen selvittäminen koettiin tarpeelliseksi myös prosessien johtamisen näkökulmasta. Tutkimuksessa selvitettiin yksikön leikkausprosessien toimintolaskentahinnat ja verrattiin niitä käytössä oleviin NordDRG-hintoihin.

Mirva Hyvärinen, Juhani Toivonen, Ritva Kauppinen, Timo Kärri

Antikoagulanttihoitoa saavan potilaan hoitokortti edelleen tärkeä

Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin terveyskeskusten henkilökunta arvioi antikoagulanttihoitoa saavan potilaan pahvisen hoitokortin parhaaksi tiedonkulun välineeksi erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä.

Irma Virjo, Kari Mäkelä, Juhani Aho, Pentti Kalliola, Harri Kurunmäki, Leena Uusitalo, Markku Valli, Suvi Ylinen

Monentasoisia näkökulmia sairauteen

Kirjassa parasta on hieno kansikuva: Ellen Thesleffin Maisema, kevätyö. Takakannen miltei kokonaan peittää ärsyttävästi teksti. Siinä todetaan, että kirja on tarkoitettu niin terveydenhuollon ammattilaisille, päättäjille, tutkijoille kuin kaikille sairauden kysymyksestä kiinnostuneille. Tekstin mukaan kirja antaa uutta tietoa ja välineitä sairauksien ja sairastamisen hahmottamiseen ja tarjoaa ajattelun avaimia. Lupaukset levittäytyvät kovin laajalle ja kirjakin levittäytyy kovin laajalle. Siinä on kirjan hyvyys ja heikkous. Teksti on pientä, lyhyet sisennykset pienenpientä ja sivut täyteen ahdettuja. Artikkelit ovat erilaisia ja eritasoisia ja hyvinkin erilaisen pohjatiedon lukijalta odottavia. Niiden lopussa on laajat viitteet ja kirjallisuusluettelot.

Leena Niinistö

Eturauhassyöpä itse koettuna

Syöpään sairastumiseen liittyvistä tunteista ja kokemuksista on viime vuosina kirjoitettu paljon. Äänessä ovat olleet pääasiassa rintasyöpäpotilaat ja iltapäivälehdet. Suomen eturauhassyöpäyhdistyksen toiminnanjohtaja Hannu Tavio on siksi tehnyt todellisen miehen työn täydentäessään kuvaa asiallisella ja avoimella miehen näkökulmalla.

Päivi Hietanen