78798 osumaa

Fifty-fifty-säännön tarpeellisuudesta on keskusteltava

Luimme iloisina Lääkärilehden numerosta 20/2006 uutisen erikoistumiskoulutusta koskevan kiistan ratkeamisesta. Erikoistumiskoulutukseen liittyvän ns. fifty-fifty-säännön mukaan vähintään puolet erikoistumisajasta on työskenneltävä yliopistosairaalan ulkopuolella. Alkuperäisen ehdotuksen mukaan kyseisestä säännöstä ei sallittu poikkeuksia, lukuun ottamatta erikoisaloja, joita ei käytännössä harjoiteta yliopistollisten sairaaloiden ulkopuolella (esimerkiksi neurokirurgia).

Tero Yli-Kyyny, Anne-Mari Kantanen

Hyvä potilasinformaatio on tärkeä tuki rinnankorjauksesta päätettäessä

Noin puolet 3 800:sta Suomessa vuosittain rintasyöpään sairastuvasta naisesta voidaan hoitaa rinnan säästävällä leikkauksella. Näitä leikkauksia voidaan myös lisätä, kun opitaan käyttämään avuksi onkoplastisia tekniikoita tilanteissa, joissa oma jäljelle jäävä rinta ei muutoin riittäisi hyvään esteettiseen lopputulokseen. Monilta rinta joudutaan kuitenkin poistamaan, ja heillä tulee olla mahdollisuus rinnan korjausleikkaukseen, ellei lääketieteellisiä esteitä ole. Korjausleikkauksia tehdään noin 500 vuodessa ja hoitotakuu on parantanut niiden saatavuutta.

Päivi Hietanen

HIV-lapset vailla lääkehoitoa

Kansainväliset avustusjärjestöt ovat yhdessä Unicefin kanssa tehneet selvityksen HIV-tartunnan saaneiden lasten lääkehoidosta kehitysmaissa. Vain noin 5 % lapsista on lääkehoidossa. Hoitamattomista useimmat menehtyvät alle viiden vuoden ikäisinä. Enemmistö tartunnan saaneista on aikuisia, ja HIV-lääkkeitä kehitetään edelleen lähinnä heille. Lisäksi lapsille sopivista lääkemuodoista, kuten siirappivalmisteista, on pulaa. Noin 90 % lasten tartunnoista on tapahtunut raskauden aikana. Vain 10 % raskaana olevista HIV-äideistä on lääkehoidossa, mikä lisää vastasyntyneiden tartuntariskiä. Oikein hoidettuna tartuntariski voitaisiin vähentää jopa alle 2 %:iin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat