78566 osumaa

Laboratoriosta tuloksia rintasyövän hoitoon - pikkuhiljaa

Molekyylibiologiset prosessit, jotka kiihdyttävät syöpäsolujen jakaantumista, tunnetaan yhä paremmin. Uusia täsmähoitoja voidaan kehittää sellaisia molekyylejä vastaan, jotka esiintyvät vain syöpäsoluissa. Mikrosirutekniikalla rintasyöpiä voidaan luokitella geneettisten profiiliensa mukaisesti aikaisempaa tarkemmin, ja tämän toivotaan johtavan yksilöllisempään liitännäishoidon valintaan. Tällä tarkoitetaan sitä, että voidaan erottaa suuren ja pienen uusimisvaaran kasvaimet entistä tarkemmin ja siten hoitaa juuri ne potilaat, jotka hoidosta hyötyvät. Kasvaimen geneettinen profilointi voi auttaa myös löytämään kulloiseenkin kasvaimeen parhaiten tehoavan lääkkeen.

Päivi Hietanen

Perinteiset neuroleptit vaara vanhuksille

Viime vuosi on käyty keskustelua atyyppisten antipsykoottien vaaroista vanhusten ja erityisesti dementoituneiden hoidossa. Meta-analyysien mukaan ne näyttävät lisäävän sekä aivohalvauksen että kuoleman riskiä ainakin lyhyellä aikavälillä. Yhdysvalloissa tehtiin rekisteriseuranta (1994- 2003) 22 890:sta yli 64-vuotiaasta, joille oli aloitettu lääkitykseksi joko neurolepti (n = 9 142) tai atyyppinen antipsykootti (n = 13 748). Kuolleisuutta tarkasteltiin noin puolen vuoden jaksolla lääkityksen aloittamisen jälkeen. Perinteiset neuroleptit lisäsivät kuoleman riskiä verrattuna atyyppisiin antipsykootteihin, alle 40 päivän seurannassa puolitoistakertaiseksi ja puolen vuoden seurannassa 1,3-kertaiseksi. Vanhusten hoidossa ei siis kannata ainakaan palata neurolepteihin.

Kaisu Pitkälä

Litium vähentää itsemurhia

Tanskalaiset tutkivat kansallisesta rekisteristä viiden vuoden aikajaksolla litiumreseptin saaneiden ja koko väestön itsemurhakuolleisuutta. Väestössä, jossa kukaan ei ollut saanut litiumreseptiä, itsemurhakuolleisuus oli 19/100 000 henkilövuotta, kun yhden litiumreseptin saaneilla se oli 448 ja vähintään kaksi reseptiä saaneilla 194 - siis alle puolet yhden reseptin saaneiden itsemurhakuolleisuudesta. Mitä useamman litiumreseptin potilas oli viiden vuoden aikana saanut, sitä pienempi oli hänen itsemurhariskinsä. Yli 10 litiumreseptiä saaneiden miesten riski oli jopa hieman pienempi kuin lääkitsemättömien. Tutkimus vahvistaa väestötasolla, että jatkuva litiumlääkitys vähentää itsemurhakuolleisuutta. Litium onkin edelleen ainoa lääke, joka on tehokas kaksisuuntaisen mielialahäiriön akuutin manian ja masennuksen hoidossa sekä näiden molempien ehkäisyssä.

Raimo K.R. Salokangas

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat