Romahtanut yleistila - ikää 19 vrk

Äiti kertoi neuvolassa 19 vuorokauden ikäisen poikavauvansa syöneen edellisenä päivänä selvästi normaalia huonommin ja olleen yöllä itkuinen. Äiti oli myös havainnut lapsen virtsassa verta. Vauva oli äidin 2/2 lapsi, raskaus oli sujunut ongelmitta, synnytys 39 + 3 raskausviikolla oli ollut normaali eikä perheessä ollut infektioita. Neuvolalääkäri totesi vauvan yleistilaltaan huonokuntoiseksi: lapsi oli sinervä ja hänellä oli hengenahdistusta. Neuvolalääkäri soitti hätänumeroon ja hätäkeskus lähetti paikalle perustason sairaankuljetusyksikön ja lääkäriyksikön.

Armi Mattila-Vuori

Kulttuuri kannattaa! - kymmenen näkökohtaa kulttuurisetelin puolesta

Suomeen ollaan suunnittelemassa kulttuuriseteliä, jonka tarkoitus on helpottaa kulttuuripalvelujen käyttöä. Seteli olisi työnantajien tapa edistää työntekijöittensä kulttuuriharrastuksia ja tällä tavalla myötävaikuttaa heidän elämänlaatunsa kohentamiseen. Se toimisi käytännössä samalla periaatteella kuin lounasseteli tai kuntoseteli: työnantaja subventoisi setelin muodossa tiettyjen kulttuuripalvelujen ostamista, kuten erilaisia näyttelyitä, konsertteja tai teatteriesityksiä.

Claes Andersson

Lääkärivaje Satakunnan ja Varsinais-Suomen terveyskeskuksissa Syitä, seurauksia ja parannusehdotuksia

Helmikuussa 2003 käynnistettiin Turun yliopiston yleislääketieteen opetuksen ja tutkimuksen hajauttaminen Satakuntaan. Tämän hajauttamisen eli Satakunnan opetusterveyskeskukset ESR -projektin tavoitteena on parantaa lääkärityövoiman saatavuutta kyseisellä alueella.

Ulla Saxén, Pekka T. Jaatinen, Raimo Isoaho, Sirkka-Liisa Kivelä

Irti jonosta ilman lisäresursseja Selvitys kehittämishankkeesta

Pitkät jonot ovat olleet ongelma myös Tampereen yliopistollisen sairaalan (Tays) neurologian poliklinikalla.

Hanna Kuusisto, Gábor Molnár

Kaatuminen aiheuttaa ikäihmisille enemmän murtumia kuin osteoporoosi

Lääkärilehden numerossa 8/2005 Olli Simonen vetoaa pääkirjoituksessa (s. 879) varsin voimakkaasti lääkäreihin osteoporoosin diagnostiikan ja hoidon tehostamiseksi. Pääkirjoitus liittyy samassa lehdessä olevaan artikkeliin Murtumahoitajatoiminta Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä 2003-2004 (s. 937-41). Etelä-Pohjanmaalla murtuman saaneiden potilaiden keskuudesta pyritään löytämään ne, joilla murtuman syynä on todennäköisimmin hauras luu. Valtaosa tällaisista potilaista on varsin iäkkäitä.

Pekka Kannus, Teppo Järvinen, Mika Palvanen, Jyrki Rintala, Jari Parkkari, Markku Järvinen

Kaatuminen ei yleensä murra tervettä luuta

Kiitän professori Pekka Kannusta ja professori Markku Järvistä ja heidän tutkijaryhmäänsä mielenkiinnosta pääkirjoitustani kohtaan. Tärkeästä asiasta on aina hyvä keskustella. Asioilla tapaa olla useampia puolia, vaikka osteoporoosiprofeetta näkeekin asian usein pelkkänä osteoporoosiongelmana ja kaatumisprofeetta pelkkänä kaatumisongelmana. Totuus on yleensä ääripäiden välillä.

Olli Simonen

Avoin kilpailuttaminen on tullut jäädäkseen

Timo Juvakoski herättää hallituskolumnissaan "Kilpailuttaminen on alkanut - osaammeko kilpailla?" (SLL 11/2005, s. 1333) ajatuksen ns. ristisubventiosta. Seuraavassa muutamia asioita nyt päätetyistä kilpailutetuista kirurgisista hoitojaksoista.

Reijo Haapiainen, Vesa Perhoniemi

Kannattaako kemikaalittomuutta vaatia?

Tekniikan lisensiaatti Satu Hassi kirjoittaa kolumnissaan (SLL 9/2005, s. 1055) terveysterrorismista ja kemikaaleista. Aloitetaan kysymällä: mikä on kemikaali? Tämän päivän mediassa kemikaali-sanalla tarkoitetaan terveydelle jollain tavoin haitallista kemiallista yhdistettä. Kemistien mielestä kaikki mitä maailmankaikkeus pitää sisällään koostuu kemikaaleista, niin ilma kuin vesikin.

Tomi Nyman

Asiallisuutta ja avoimuutta eläinkoekeskusteluun

Koe-eläinlainsäädännön uudistaminen on tärkeä asia, josta on syytä keskustella niin tutkija- kuin eläinsuojelupiireissäkin. Aihe herättää voimakkaita tunteita ja siksi on ensiarvoisen tärkeää pitää keskustelu asiallisena ja tosiasioihin pohjautuvana. Professori Jouko Tuomisto teilaa kovin sanoin ehdotuksen koe-eläinlaiksi näkökulma-artikkelissaan Eläinsuojelu harhateillä - tutkimuksen näkökulma unohtunut (SLL 2/2005, s. 194-7). Kritiikkiin on ehkä aihettakin, mutta huomion arvoiset näkökulmat tuntuvat pääosin hukkuvan epäasiallisen argumentaation alle.

Koe-Eläinetiikkaa Biotieteilijöille -Opintopiirin Osanottajat, Heini Niinimäki, Taija Heikkinen, Anne Kujanpää, Sanna Kurling, Tuuli Lahti, Sanni Valkeapää, Paula Hirsjärvi, Saara Saunanoja, Arto Siitonen

Hoidon laadun tehokas seuranta edellyttää vertailua suurempiin aineistoihin

Erikoislääkäri Raimo Niskanen ja toimitusjohtaja Ari Välimäki ottavat kiitettävällä tavalla kantaa rekisteriasioihin Lääkärilehden keskustelua-palstalla (SLL 8/2005, s. 946).

Dietrich Schlenzka, Seppo Seitsalo