Suomalaisten tupakointi ennallaan

Suomalaisten miesten tupakointi on viime vuosikymmenen puoliväliin jatkuneen laskun jälkeen pysynyt ennallaan. Naisten tupakointi lisääntyi nykytasolle 1980-luvun puolivälissä. Kansanterveyslaitoksen tuoreen Aikuisten terveyskäyttäytymistutkimuksen mukaan 15-64-vuotiaista suomalaisista miehistä tupakoi päivittäin 27 %, naisista 20 %. Satunnaisesti tupakoivia on 6 %. Tupakoivien naisten osuus on kasvanut tilastojen vanhimmissakin ikäryhmissä, sillä ennen sotia syntyneet, vähemmän tupakoineet naisten ikäluokat ovat jo ohittaneet tutkimuksen ikärajan.

Marianne Jansson

Terveydenhuolto tarvitsee moniammatillista johtamiskoulutusta

- Myös lääkärien motivoiminen johtamistehtävään on tärkeää mm. siksi, että palveluja voitaisiin sovittaa yhteen ja kustannuksia pystyttäisiin hillitsemään, korosti opetusministeriön terveys- ja sosiaalialan johtamiskoulutusta arvioineen työryhmän jäsen, ylilääkäri Hanna Mäkäräinen STM:stä Pohjolan lääkäripäivillä.

Ulla Toikkanen

Ouluun suunnitellaan tietoteknistä omahoitojärjestelmää

Oulun kaupunki suunnittelee palvelujärjestelmää, jota ihmiset voivat käyttää kaikkina vuorokaudenaikoina muun muassa internetin, digitelevision ja kännykän avulla.

Ulla Toikkanen

Korvaushoito auttaa opiaattiriippuvaisia

Opiaattiriippuvaisten lääkekorvaushoitojen tie Suomessa on ollut kivinen. Nykymuotoiset hoidot käynnistettiin vuonna 1997 kotimaisten tarpeiden ja ulkomaisten tutkimusnäyttöjen innoittamina. Kaikki nämä vuodet on epäilty, että lääkkeinä käytetyt metadoni ja buprenorfiini ovat hoidollisessakin tarkoituksessa mielihyvää tuottavia huumeita - kuin antaisi alkoholia alkoholistille. On myös epäilty, että todellista paranemista ei tapahdu, ennen kuin kaikkien kemiallisten aineiden vaikutukset ovat loppuneet.

Rauno Mäkelä

Opioidikorvaushoito tehoaa Korvaushoito Hyksin päihdepsykiatrian yksikössä 2000-2002

Opioidiriippuvaisille suunnatun korvaus- ja ylläpitohoidon tuloksia ei ole Suomessa aiemmin systemaattisesti tutkittu.

Helena Vorma - Petteri Sokero - Saija Turtiainen - Heikki Katila

Ruokatorven hyvänlaatuiset striktuurat - syyt, diagnostiikka ja hoito

Huolimatta protonipumpunsalpaajalääkityksistä tärkeimpänä syynä hyvänlaatuisiin ruokatorvistriktuuroihin on pysynyt gastroesofageaalinen refluksitauti.

Jari V. Räsänen - Eero I. Sihvo - Jarmo A. Salo

Januskasvoinen ASA - tulevaisuudenkin lääke

Vuonna 1897 syntetisoitiin uusi kuume- ja kipulääke asetyylisalisyylihappo, ja ensimmäiset kliiniset kokeet raportoitiin jo kahden vuoden kuluttua. Vaikutusmekanismi selvitettiin kuitenkin vasta 1971.

Heikki Vapaatalo

Aerobisten bakteerien aiheuttama emätintulehdus

Aerobisten bakteerien runsaan kasvun aiheuttamaa vaginiittia on tutkittu vähän, eikä sen riskitekijöitä tai spesifistä etiologiaa tunneta.

Eila Knuuti - Jorma Paavonen

Lyhyesti: Järkytys voi särkeä terveenkin sydämen

Äkillinen voimakas järkytys voi aiheuttaa terveellekin ihmiselle äkillisen rintakivun ja jopa kardiogeeniseen sokkiin johtavan sydämen vajaatoiminnan. Tämä mm. Takotsubo-kardiomyopatiaksi ristitty ilmiö on hyvä muistaa ST-nousuinfarktin erotusdiagnostiikassa etenkin keski-ikäisillä ja iäkkäillä naisilla. Sille on tyypillistä vasemman kammion kärkiosan dyskineettinen pullistuminen, joka korjaantuu täysin muutamassa viikossa. Alkuvaiheessa voidaan nähdä EKG:ssa ST-nousuja ja myös sydänlihasmerkkiainepitoisuudet kohoavat hieman. QT-aika pidentyy lähes aina, mutta sepelvaltimoissa ei näy ahtaumia eikä tukoksia. Ilmiön syy on epävarma. Koska vahvasti koholla olevat katekoliainepitoisuudet liittyvät tilaan, on mekanismiksi arveltu niiden aiheuttamaa suoraa sydäntoksisuutta tai mikrovaskulaarista spasmia. Tätä rajusta alkuvaiheestaan huolimatta varsin hyvänlaatuista, palautuvaa kardiomyopatiaa näyttää ilmenevän suomalaisessakin väestössä.

Juhani Airaksinen

Lyhyesti: Sildenafiili estää hapenpuutetta korkealla

Korkea ilmanala voi aiheuttaa henkeä uhkaavaa keuhkoverenpaineen nousua. Nyt ranskalaiset selvittivät 12 henkilöllä lääkkeen vaikutusta merenpinnalta korkeaan ilmanalaan siirtymisen yhteydessä (6 sai sildenafiilia 3 x 40 mg/pv ja 6 lumelääkettä). Pulmonaaripaine arvioitiin ultraäänitutkimuksella. Havaittiin, että sildenafiiliryhmässä (alkuun nousua keskimäärin +29 % merenpinnan tasoon nähden) tapahtui laskua paineessa -6 % alle merenpinnan tason arvojen, kun lumeryhmässä laskua oli vain tasolle +21 % lähtöarvosta. Myös muut tutkitut parametrit olivat sopusoinnussa tämän havainnon kanssa. Vaikutus perustuu vasodilataatioon, ja sildenafili saattaakin syrjäyttää jatkossa kalsiumestäjät tämän probleeman hoidossa?

Hannu Puolijoki