Johtava ylilääkäri Jouko Mattila: Lääkärin arvovaltaa ei hallittu muutos murenna

- Tätä laivaa ei enää mikään pysäytä, sanoo johtava ylilääkäri Jouko Mattila Vieskan terveydenhuoltokuntayhtymästä.

Tehtävänkuvien muuttuminen nykyihmisten tarpeita vastaaviksi merkitsee murrosta, joka perusterveydenhuollossa on vain nyt käytävä läpi. Mattilan mukaan tärkeintä on saada muutos aikaan suunnitellusti ja hallitusti. Myös härkäpäisen tiukasta reviiriajattelusta on syytä päästä ylitse.

- Ihmiset ovat muuttuneet myös täällä Pohjois-Pohjanmaalla, saati sitten suurissa kaupungeissa. Ihmisten kyky arvioida omaa tai perheenjäsenen terveydentilaa on heikentynyt ja kynnys tulla terveyskeskukseen huomattavasti madaltunut. Perinteisesti terveyskeskuksessa on ollut vastassa lääkäri, mutta näköjään maailman tiheimpiin kuuluva lääkäriverkkokaan ei enää riitä tarpeita täyttämään, Mattila mietiskelee.

Siksi hän kannattaa hoitajien päivystysvastaanottoja sekä tiettyjen todistusten ja lausuntojen siirtämistä hoitajien kirjoitettaviksi.

- Pilotissamme hoitaja kirjoittaa Kelalle kansaneläkkeen hoitolisän myöntämiseen vaadittavan lausunnon ihmisen toimintakyvystä. Kuka sen voisi paremmin tuntea kuin vanhuksen luona säännöllisesti käyvä kotisairaanhoitaja? Sen sijaan esimerkiksi työikäisten työkyvyn arviointi eläkehakemuksiin on ehdottomasti lääkärin työtä, kuvailee Mattila.

Myös lääkehoidon toteuttaminen tietyissä tarkoin rajatuissa tapauksissa voi Mattilan mukaan olla erityiskoulutetun hoitajan työtä.

- Terveiden ihmisten satunnaiset virtsatietulehdukset tai matkailijoiden rokotukset; vaativatko ne todellakin aina lääkärin nimen reseptiin? kysyy Mattila. Hän soisi lääkärin ammattitaitoa käytettävän hallitummin ja kohdennetummin.

Mattila kuitenkin haluaisi keskustella työnjaon uudistamisesta paljon laaja-alaisemmin kuin vain yksittäisistä "oikeuksista".

- Kun seuraa julkista keskustelua työnjaon uudistamisesta, pistää silmään yksi asia. Mielipiteitään perusterveydenhuollon arjesta tuovat äänekkäimmin esille ne, joilla ei ole kokemusta tämän ajan terveyskeskustyöstä, hän huomauttaa.

- Kummallista kyllä, keskustelu herättää aina myös kommentteja lääkärin arvovallan murenemisesta. Miten työnjaon järkevöittäminen murentaisi kenenkään arvovaltaa, päinvastoin! painottaa Jouko Mattila.