78582 osumaa

Tekonivelkirurgiaa keskitetysti Pirkanmaalla osakeyhtiömallin mukaan

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, Tampereen kaupunki, Wittgensteiner Kliniken AG Saksasta, Invalidisäätiön sairaala Orton Helsingistä, Mäntän, Valkeakosken ja Vammalan kaupungit sekä Etelä-Pohjanmaan, Kanta-Hämeen, Päijät-Hämeen ja Vaasan sairaanhoitopiirien kuntayhtymät perustivat vuoden 2001 keväällä Coxa Oy:n tuottamaan tekonivelleikkauspalveluja koko Pirkanmaan sairaanhoitopiirin tarpeisiin.

Matti Lehto - Jukka Huhtala - Lasse Kärki, Teemu Moilanen - Jorma Pajamäki - Tuula Rantala

Myyräkuumeeseen voi liittyä myös vakavia silmäkomplikaatioita

Mielenkiintoisessa katsausartikkelissaan (SLL 48/2004, s. 4713-7) Satu Mäkelä ja Jukka Mustonen päättelevät, että maassamme todetaan vuosittain noin 1 000 serologisesti varmistettua Puumala-virusinfektiota, mutta serologisesti diagnosoimattomia tapauksia on noin kuusi kertaa enemmän. Taudinkuva vaihtelee oireettomasta vakavaan, ja jopa kuolemantapauksia on raportoitu. Silti sairauden ennuste on hyvä.

Ahti Tarkkanen, Matti Koskenoja, Johannes Leikola

Lääkemaailmassa tapahtuu -palsta ei uutisoi tulehduskipulääkkeiden sydän- ja verisuoniturvallisuudesta tasapainoisesti

Suomen Lääkärilehden Lääkemaailmassa tapahtuu -palstalla on viime aikoina kirjoitettu koksibeista erityisen aktiivisesti (esimerkiksi SLL 2004;59: 55, SLL 2004;59:3847, SLL 2004;59: 4259, SLL 2004;59:4500 ja SLL2004; 59:4614). Palstalla on toistuvasti kirjoitettu Pfizerin selekoksibin ja valdekoksibin kardiovaskulaarisiedettävyydestä lähinnä Yhdysvaltojen mediassa olleiden uutisten pohjalta. Yhdysvalloissa julkisuus perustuu suurelta osin talousjournalismiin, jota kiinnostavat vain siellä markkinoilla olevat merkittävät tuotteet. Tästä syystä mm. etorikoksibi ja perinteiset tulehduskipulääkkeet ovat olleet uutisoinnin ulkopuolella. Suomessa markkinoiduista tulehduskipulääkkeistä ei ole syntynyt sellaista tasapainoista kuvaa, jota lääkäri tarvitsisi hoitovaihtoehtoja valitessaan.

Hannu Juvonen

Turvallista vauvamyönteisyyttä vauvan ehdoilla

Imetystä tulee tukea ja kannustaa. Useat uudet interventiotutkimukset osoittavat, että ensimmäisen elinviikon aikana annettu lisämaito, tuttipulloruokinta tai tutin käyttö eivät häiritse imetystä. Sen sijaan lisämaidon välttäminen silloin, kun rintamaidon eritys ei ole vielä käynnistynyt, voi vaarantaa lapsen terveyden. Sellaiset ruokintatekniset ohjeet, jotka eivät lisää imetystä, mutta jotka aiheuttavat potentiaalisia riskitilanteita, on tarpeen purkaa. Imetysohjauksen tulisi nojautua näyttöön perustuvaan tietoon ja olla sisällöltään kannustavaa ja rohkaisevaa.

Suomen Perinatologisen Seuran Hallituksen Puolesta, Markku Ryynänen, Suomen Neonatologit -Alajaoksen Hallituksen Puolesta, Outi Tammela, Suomen Lastenlääkäriyhdistyksen Hallituksen Puolesta, Visa Honkanen, Sture Andersson, Mikko Hallman, Kirsti Heinonen, Liisa Lehtonen

Kenelle kellot soivat - John Donnen pohdiskeluja sairasvuoteella

John Donne (1572-1631) oli englantilainen runoilija ja tuomiorovasti, jonka laajaan kirjalliseen tuotantoon kuuluu myös erikoinen teos Devotions upon Emergent Occasions vuodelta 1624. Seuraava teosta kuvaava kirjoitus perustuu Paavo Rissasen suomennokseen Rukouksia sairasvuoteelta (Kirjaneliö, Pieksämäki 1988). Donnen sairaus oli toisintokuume, febris recurrens, ja teos sisältää mielenkiintoisia välähdyksiä tästä vakavasta sairaudesta ja lääketieteen käytännöstä 1600-luvun alussa.

Arno Forsius

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat