MedOnelle toimilupa Lahteen

Etelä-Suomen lääninhallitus on myöntänyt MedOnelle toimiluvan yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottamiseen. Lääninhallitus oli aikaisemmin hylännyt yrityksen vuonna 2002 jättämän toimilupahakemuksen, koska katsoi, että kyseessä oli lääkärityövoiman välittäminen. Korkein hallinto-oikeus oli pitänyt lääninhallituksen päätöksen voimassa.

Tulehduskipulääkkeitä koskevat tulokset eivät aiheuta nopeita toimia

Lääkelaitos ei aio ryhtyä äkillisiin toimenpiteisiin useista eri tulehduskipulääkkeistä hiljattain esitettyjen tutkimustulosten vuoksi. Mm. rofekoksibista, selekoksibista ja naprokseenista on esitetty tutkimustuloksia, joiden takia valmisteiden käyttöä on rajoitettu tai niistä on annettu uusia ohjeita sekä Yhdysvalloissa että Euroopassa. Lääkelaitoksen mukaan on oletettavaa, että keskustelu tulee jatkossa koskemaan myös muita tulehduskipulääkkeitä.

Yli 90 prosenttia HPV-infektioista parani spontaanisti

Kolposkopia on tarpeeton toimenpide nuorille naisille, joilla on lieviä intraepiteliaalisia muutoksia (LSIL). Yhdysvalloissa tehdyn pitkittäistutkimuksen mukaan 91 prosenttia LSIL-muutoksista parani spontaanisti nuorilla, terveillä naisilla 36 kuukauden seuranta-aikana.

Ulla Toikkanen

Yliopistolle lääkkeiden kehittämiskeskus

Helsingin yliopistolla on vuoden alusta aloittanut toimintansa Lääkkeen keksintä- ja kehitysteknologian keskus. Keskus on perustettu farmasian tiedekunnan yhteyteen. Kehittämiskeskuksen tavoitteena on mm. tutkia ja kehittää alan uutta teknologiaa sekä keksiä ja patentoida uusia lääkeaihioita, lääkevalmisteita ja teknologisia innovaatioita.

Seulonta on siirtänyt rinta- ja eturauhassyövän ilmaantuvuutta nuorempiin ikäluokkiin

Syöpäseulonnalla pyritään taudin aiheuttaman kuolleisuuden vähentämiseen. Kohdunkaulan syövän seulonta on malliesimerkki onnistuneesta seulonnasta: sen ansiosta kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus ja syövän aiheuttama kuolleisuus vähenivät 80 %, vaikka samaan aikaan riskitekijöiden vaikutuksen katsottiin lisääntyneen (1). Seulonnassa löytyy runsaasti myös syövän esiasteita, jotka eivät olisi koskaan tautia aiheuttaneet, mutta ylidiagnostiikka ei ole suuri ongelma, koska esiasteiden hoito on yksinkertaista.

Kari Hemminki

Varhaisen ravitsemusneuvonnan vaikutus lasten seerumin rasva-arvoihin ja kasvuun STRIP-projektissa

Sepelvaltimotaudin kehittyminen alkaa jo varhaislapsuudessa, kun valtimoiden seinämiin alkaa muodostua rasvajuosteita. Taudin primaaripreventio tulisikin aloittaa jo nuorella iällä.

Tuuli Kaitosaari - Tapani Rönnemaa - Jorma Viikari - Hanna Lagström, Harri Niinikoski - Maarit Hakanen - Olli Simell

Hypokalsemia - oireista hoitoon

Lievä hypokalsemia ei juurikaan aiheuta oireita, mutta vaikea hypokalsemia on henkeä uhkaava tila, jossa ripeä hoito on tarpeen.

Timo Sane

Käden ja ranteen jännetuppi- ja jänteenympärystulehdukset

Käden ja ranteen jänteisiin liittyvät tulehdukset ovat yleisiä vaivoja varsinkin raskasta ja vaikeita asentoja sisältävää toistotyötä tekevillä.

Martti Vastamäki

Viivästynyt puheen ja kielen kehitys

Puheen kehitys viivästyy noin 20 %:lla lapsista.

Marja Asikainen - Pertti Rintahaka

Lyhyesti: Irinotekaanin farmakokinetiikkaa voidaan ennakoida midatsolaamitestillä

Irinotekaani on solunsalpaaja, jota käytetään suolistosyövän hoitoon. Osa potilaista saa hoidosta hankalia sivuvaikutuksia, kuten vaikean ripulin ja neutropenian. Irinotekaanin annostelu potilaan kehon pinta-alan mukaan ei vähennä irinotekaanin farmakokineetikan suurta yksilöllistä vaihtelua. Irinotekaani metaboloituu maksassa sytokromin P450 3A-entsyymiperheen ja UGT1A-entsyymijärjestelmän (uridine diphosphate glucuronosyltransferase) kautta. Suolistosyöpää tai keuhkosyöpää sairastavien 30 potilaan CYP3A-entsyymin aktiivisuutta mitattiin antamalla suoneen midatsolaamia ja mittaamalla midatsolaamin puhdistuma. UGT1A-entsyymien yksilöllisiä eroja selvitettiin määrittämällä potilaiden genotyypit. Potilaat saivat 600 mg:aa irinotekaania kolmen viikon välein. Midatsolaamitesti ennakoi luotettavasti irinotekaanin puhdistumaa verestä. Jatkotutkimuksia tietysti tarvitaan, mutta jo nyt näyttää ilmeiseltä, että irinotekaania ei ole syytä annostella kehon pinta-alan mukaan. Vakioannos irinotekaania voisi olla sopivampi lähestymistapa, tai jos halutaan optimoitu annos, pitäisi potilaan yksilöllinen farmakokineettinen status selvittää tekemällä midatsolaamitesti ja määrittämällä UGT1A-genotyyppi.

Sirkku Jyrkkiö