76146 osumaa

Helleaallot ja kuolleisuus Suomessa

Suomen Lääkärilehden numerossa 13/2001 julkaistussa ilmansaasteiden terveysvaikutuksia koskevassa katsauksessa (1) käsiteltiin myös ilmaston lämpenemisen ja helleaaltojen vaikutusta väestön kuolleisuuteen. Siinä yhteydessä viitattiin Etelä-Euroopan helleaaltoihin, joiden vaikutuksiin kuolee joka vuosi suuri määrä ihmisiä. Muutoin erinomaisessa katsauksessa ei kerrottu, että kuolleisuus lisääntyy helleaaltojen aikana myös Suomessa. Esimerkiksi juhannuksena 1972 Suomeen levisi helleaalto, jonka aikana päivälämpötila pysytteli 20 C:n ja 30 C:n välillä useita viikkoja, pohjoisessa pitempään kuin etelässä. Kuolleisuus lisääntyi jyrkästi ja oli korkeimmillaan 60 % normaalia suurempaa (kuvio 1). Puolet ylimääräisestä kuolleisuudesta (arviolta 400 yhteensä 800 tapauksesta) johtui hengityselinten taudeista, aivohalvauksista ja sepelvaltimotaudista. Hengityselintautien aiheuttamat kuolemat lisääntyivät suhteellisesti eniten (4-kertaisesti). Myös lievempien helleaaltojen aikana, esimerkiksi alkukesällä 1961, on ollut lisäkuolleisuutta (2), samoin kesällä 1977, 1988 ja 1994. Suurimmassa vaarassa ovat vanhukset, mutta ylimääräistä kuolleisuutta on myös työikäisten ryhmässä.

Simo Näyhä

KT ja työmarkkinarealismi

Kunnallinen Työmarkkinalaitos on lääkärilakkoa koskevassa julkisessa keskustelussa pyrkinyt kääntämään keskustelua pois oleellisesta, lääkäreiden tyytymättömyydestä työoloihin ja palkkaan. Kunnallisen työmarkkinalaitoksen keskeinen huoli tuntuu olevan se, että Lääkäriliiton neuvottelijat ovat niin kokemattomia, että heille täytyy opettaa työmarkkinarealismia. Lääkäriliiton neuvottelijoista valtaosalla on yli 15 vuoden kokemus, joten aivan kokemattomiksi heitä on väärin väittää. Taustalla onkin KT:n perinteisen neuvotteluasetelman muuttuminen.

Risto Lantto

Lääkärijärjestöt perustavat täydennyskoulutuksen arviointineuvoston

Lääkärien täydennyskoulutusta ryhdytään kehittämään entistä järjestelmällisemmin. Suomen Lääkäriliitto, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim ja Finska Läkaresällskapet perustavat täydennyskoulutuksen arviointineuvoston, jonka tehtävänä on mm. laatukriteerien luominen täydennyskoulutustilaisuuksille. Ensi vuoden alussa alkavan työn päämääränä on lääkärien täydennyskoulutuksen määrällinen ja laadullinen turvaaminen.

Amos Pasternack, Merja Ashorn, Juha Pekka Turunen, Hannu Halila, Matti Klockars

Päihdelääkäriksi pätevöityminen

Lääkärien rooli päihdeongelmien ehkäisyssä ja hoidossa on korostunut 1980-luvulta alkaen. Päihdelääketieteen erityispätevyyden on vuodesta 1993 alkaen suorittanut 57 lääkäriä. Koulutusohjelman keskeinen osa on 2-3 vuoden käytännön kliininen palvelu. Koulutuspaikoista on tällä hetkellä pulaa. Päihdelääketieteen virallisen aseman vakiinnuttaminen osaksi suomalaista sosiaali- ja terveydenhuoltoa on vielä kesken. Päihdeongelmien lisääntyvän määrän vuoksi tarvitaan lisää sekä pätevöityneitä päihdelääkäreitä että päihdekoulutusta koko lääkärikunnalle.

Rauno Mäkelä, Kaija Seppä, Pekka Heinälä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030