Hallintolääkärit kaipaavat sote-linjoja

Hallintolääkärit odottavat sote-uudistuksen faktoja viimein jo käsiinsä. Aluehallintovirastot elävät muiden lailla epätietoisuudessa siitä, miten tehtävät voidaan jatkossa hoitaa mahdollisimman hyvin.

Valvontaviranomaiselle sosiaali- ja terveydenhuollon integroituminen tulee tietämään selvästi nykyistä enemmän työtä. Odotettavissa on lisäystä sekä ennaltaehkäisevään työhön, kuten lupien myöntämiseen, että reagointiin perustuvaan valvontaan ja pitkäaikaisvalvontaan.

Jälkimmäiseen kuluu jo nyt suurin osa avi-viranomaisten työpanoksesta, kertoo lääninlääkäri Ruut Virtanen Lounais-Suomen aluehallintovirastosta.

– Ulkopuolisten ilmoitusten tai omien havaintojemme pohjalta tehty valvonta on lisääntynyt valelääkäritapausten myötä. Usein selvittelytyössä on monta osapuolta ja työ vie aikaa, Virtanen sanoo.

Noin 300 lain muutos on jättimäinen uudistus. Millaisilla kriteereillä yhteen järjestelmään niputettavat sote-alan luvat myönnetään, on valvontaviranomaisille vielä epäselvää. He toivovat saavansa täsmälliset menetelmät, joilla palvelujen laatua voidaan ohjata ja valvoa.

– Lakiluonnostelussa täytyisi ehdottomasti kuunnella asiantuntijoita, jotta tällaiset menetelmät löydettäisiin. Kyseessä on potilasturvallisuus. Näin isoa asiaa ei voi päättää puhtaasti poliittisilla perusteilla.

Ruut Virtanen toivoo, että uudistus vihdoin toteutuisi.

– Täydellistä tuskin syntyy heti, mutta maakunta- ja valvontaorganisaatiot täytyy olla olemassa samaan aikaan. Kun lait on saatu viilattua, palvelutuotannon ja valvonnan menetelmien opettelu vasta alkaa.

Minne varusmies lähetetään?

Puolustusvoimat odottaa parhaillaan tietoa maakuntahallintoa koskevista suunnitelmista miettiäkseen, miten varusmiesten tarvitsema erikoissairaanhoito järjestetään, kun nykyiset sopimuskumppanit eli sairaanhoitopiirit lakkaavat olemasta. Jatkossa sopimukset laaditaan maakuntien kanssa, joita tulee näillä näkymin olemaan 18. Sopimustekstit pitäisi saada valmiiksi ennen maakuntahallintojen syntyä, jotta noin 26 000 varusmiehen terveydenhuoltoon ei tulisi katkoksia.

– Sopimuksia ei voi olla kahdeksaatoista erilaista, painottaa hallintoylilääkäri Kalevi Karjalainen Sotilaslääketieteen keskuksen esikunnasta.

Vain harva varuskunta sijaitsee asutuskeskuksissa. Kaikissa maakunnissa ei tuoteta kaikkia palveluja, joten asevelvollisuuttaan suorittavien sairaalamatkoista saattaa tulla pitkiäkin.

– Tärkeintä olisi hyvissä ajoin sopia, minne esimerkiksi päivystyksellistä leikkausta tarvitseva varusmies jatkossa lähetetään.

Poikkeusoloja varten tarvitaan myös tarkat suunnitelmat.

– Virkamiehenä toivoisin, että ministeriö ohjaisi maakuntia yhtenäisiin suunnitelmiin poikkeusoloja varten, jotta maakuntarajojen ylittäminen ei vaikuttaisi käytäntöihin, Karjalainen muistuttaa.