Potilasvakuutus sekä vastuu- ja oikeusturvavakuutus
Lääkäriliiton jäsenetuihin kuuluu liiton Vakuutusosakeyhtiö Pohjolasta ottama potilasvakuutus sekä ammattihenkilön vastuu- ja oikeusturvavakuutus. Vakuutusmaksun Pohjolalle maksaa kokonaisuudessaan liitto.
Lääkäriliiton tarjoama potilasvakuutus koskee vain itsenäisinä ammatinharjoittajina toimivia liiton jäseniä - palkansaajan asemassa olevien puolesta vakuutuksen ottaa työnantaja. Lääkäriä pidetään itsenäisenä ammatinharjoittajana, jos palkkio hänen antamastaan hoidosta suoritetaan hänelle itselleen ja hän on itse vastuussa palkkiotulojensa selvittämisestä ja niistä maksettavien verojen suorittamisesta.
Vastuu- ja oikeusturvavakuutuksessa vakuutettuina ovat Lääkäriliiton varsinaiset jäsenet, jotka ovat laillistettuja lääkäreitä tai harjoittavat lääkärin tointa terveydenhuollon ammattihenkilöitä koskevan asetuksen perusteella, virassaan, toimessaan tai ammatissaan. Vakuutus koskee myös Medisiinariliiton jäseniä.
Potilasvakuutus
Potilasvakuutuksesta korvattava potilasvahinko on Suomessa annetun terveyden- ja sairaanhoidon yhteydessä potilaalle aiheutunut henkilövahinko. Vahinkojen korvaaminen ratkaistaan potilasvahinkolain ja vakuutusehtojen perusteella.
Potilasvahinkona korvataan potilasvahinkolaissa tarkemmin määriteltyjä tutkimus- ja hoitovahinkoja, tartunta- ja tulehdusvahinkoja, tapaturmia sekä diagnoosiin pääsemiseksi suoritettujen tutkimusten kohtuuttomia seurauksia. Potilasvahinkojen korvauskäsittelyn hoitaa keskitetysti potilasvakuutusyhdistys.
Vastuuvakuutus
Vakuutuksen tarkoitus
Vastuuvakuutus antaa vakuutusehtojen mukaisesti turvan sen vahingonkorvausvelvollisuuden varalta, jonka alaiseksi vakuutettu voi joutua toiselle aiheuttamastaan esine- tai varallisuusvahingosta.
Vakuutuksesta ei korvata esimerkiksi vahinkoa omaisuudelle, joka vahingon aiheuttaneen teon tai laiminlyönnin tapahtuessa oli vakuutetun korjattavana, säilytettävänä taikka muulla tavoin käsiteltävänä tai huolehdittavana.
Vakuutusmäärä
Vakuutusmäärä on 18 000 markkaa, joka on yhtiön korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana jokaisessa vahinkotapahtumassa. Samasta teosta tai laiminlyönnistä aiheutuneet vahingot katsotaan yhdeksi vahinkotapahtumaksi.
Vakuutetun omavastuu jokaisessa vahinkotapahtumassa on 500 markkaa.
Oikeusturvavakuutus
Oikeusturvavakuutuksesta korvataan vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asianajo- ja oikeudenkäyntikulut, jotka ovat aiheutuneet lakimiesavun käyttämisestä riita- ja rikosasioissa vakuutusehdoissa tarkemmin määritellyissä vakuutustapahtumissa. Vakuutus koskee ainoastaan lääkärin ammattiasioihin liittyviä oikeustapauksia.
Vakuutuksesta ei korvata kuluja asioissa, jotka voidaan käsitellä yksinomaan hallinnollisissa viranomaisissa tai erikoistuomioistuimissa. Mikäli kuitenkin virkamiehiä koskevista säännöksistä johtuu, että riitaa, juttua tai asiaa ei voida käsitellä käräjäoikeudessa tai välimiesmenettelyssä vaan sen käsitteleminen kuuluu hallintolainkäytöstä huolehtiville elimille, korvataan vakuutettuna olevalle virkamiehelle vastaavat kulut, jotka muulle vakuutetulle olisi korvattu.
Korvattavat vakuutustapahtumat
Vakuutuksesta korvattavalla vakuutustapahtumalla tarkoitetaan riita-asiassa
- perusteeltaan tai määrältään kiistettyä vaatimusta rikosasiassa
- rikokseen perustuvaa vakuutetun yksityisoikeudellista vaatimusta
- virallisen syyttäjän tai asianomistajan vakuutettua vastaan ajamaa syytettä.
Vakuutuksesta korvataan myös vastapuolelle maksettavaksi tuomitut oikeudenkäyntikulut.
Vakuutuksesta ei esimerkiksi korvata vakuutetulle aiheutuvia kuluja asiassa, jossa on kysymys virallisen syyttäjän vakuutettua vastaan ajamasta syytteestä, joka koskee tahallista tekoa, törkeää huolimattomuutta tai tekoa, jonka vakuutettu on tehnyt alkoholin tai muun huumausaineen taikka väärinkäyttämänsä lääkeaineen vaikutuksen alaisena.
Vakuutuksesta ei myöskään korvata vakuutetun ajanhukkaa, omaa työtä, tulon- tai ansionmenetystä, matkoja tai oleskelukustannuksia eikä oikeustieteellisen asiantuntijalausunnon hankkimisesta aiheutuneita kuluja.
Vakuutusmäärä
Oikeusturvavakuutuksen vakuutusmäärä on 75 000 markkaa, joka on vakuutusyhtiön korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana jokaisessa vakuutustapahtumassa. Vakuutetun omavastuu jokaisessa vakuutustapahtumassa on 15 prosenttia kustannuksista, kuitenkin vähintään 900 mk.
