Kommentti Suom Lääkäril 2026;81:e47205, www.laakarilehti.fi/e47205

Jonkin sortin muistokirjoitus

Jari Turunen

Neljännesvuosisata eli 25 vuotta sitten erään oululaisen kuntoutuslaitoksen käytävillä käyskenteli ymmyrkäisinä paikallisia ja lähipaikkakunnilta suureen kylään ensimmäistä kertaa eksyneitä nuoria, joiden koulu- tai työura ei ollut lähtenyt eri syistä käyntiin.

Jos nuoret olivat jännityksestä soikeita, niin olivat kuntouttajatkin. Nuorten maailma oli heille uusi ja jännittävä siinä missä työelämä nuorille. Palvelu sai pitkän ja hieman kummallisen nimen ”Maailma pienenee, ihminen kasvaa”. Tietojärjestelmiä varten tarvittiin toinen, lyhyempi nimi ja palvelu tunnettiin myös Numa-kursseina.

Viisaammat olivat laskukoneella tarkistaneet, että jos yksi kymmenestä nuoresta pääsee syrjäytymisen sijasta kiinni koulutukseen tai työelämään, palvelu on tienannut itsensä yhteiskunnalle takaisin.

Ensimmäisille palveluun osallistuneille nuorille pirautettiin kaksi vuotta palvelun alkamisen jälkeen; 50 % heistä oli koulussa tai työelämässä.

Työnhakua ja työpaikkahaastatteluja harjoiteltiin porukalla, ja työharjoittelua oli reilun vuoden kestävässä kuntoutuksessa runsaasti. Vapaa-aikana eli iltaisin nuoret vietiin elokuviin, ravintolaan syömään ja kaupungille muiden nuorten ja ihmisten pariin. Opettelemaan ihmisyyttä.

Näin saivat alkunsa nuorten ammatilliset kurssit. Palvelu oli kaikkien osapuolten mielestä sen verran hyvä, pidetty ja toimiva, että jossakin kohtaa vastaava palvelu käynnistettiin myös aikuisille.

Sittemmin nuo polut yhtyivät ja palvelun nimi muuttui ensin Taito-kurssiksi ja vuonna 2022 Taito-kuntoutukseksi.

Historian kirjoihin

Ja nyt armon vuonna 2026 Taito-kuntoutus siirtyy historian kirjoihin, viimeiset kuntoutuspäätökset siihen on tehty vuoden 2025 lopussa.

Kaikki osapuolet, niin Kelan kuin työllisyyspalvelujen työntekijät sekä hoitavat että kuntoutusta toteuttavat tahot ovat kaikki ihmeissään. Pitkään työelämästä poissaolleille ja/tai vähäisen tai olemattoman työkokemuksen omaaville kyseinen palvelu oli täydellinen keino päästä elämässä eteenpäin.

Joillekin nopea ja napakka reitti kohti työelämää on varmasti sopivampi, mutta jos oma ammattiala on tyystin hämärän peitossa ja ammatillinen itsetunto ja -tuntemus nollassa, hätäisesti kokoon keitetty työkokeilu voi johtaa pahimmassa tapauksessa harhaan.

Kynnys palata kouluun tai edetä työelämään on uuden epäonnistumisen jälkeen entistä vaikeampaa.

Reippautta ja rohkeutta

Uusia avauksia myös tarvitaan. Nopeaa palkkatyöhön siirtymistä tavoitteleva IPS-kuntoutus on saanut jalansijaa psykiatriassa. Se vaatii kuitenkin sellaista reippautta ja rohkeutta, jota ei kaikilla ole.

Meillä on lisäksi valtava massa psyykkisesti tai kehollisesti oireilevia nuoria ja aikuisia, joille kouluun tai työelämään eteneminen tai työelämän uudelleen kiinnittyminen ilman riittävää tukea on todella vaikeaa. Sosiaaliset pelot ja autismi voivat käytännössä estää kokonaan työn hakemisen.

Hankala työllisyystilanne ei työelämään pääsyä tai sinne etenemistä myöskään helpota, ja pitkäaikaistyöttömien ja työelämästä syrjäytyvien määrä kasvaa kuhisten.

Olen itse tehnyt Taito-kuntoutusta vuosikausien ajan. On mahtavaa nähdä, kun elämän suunnasta epävarma nuori tai pitkään työttömänä ollut aikuinen löytää elämälleen uuden suunnan.

Ihmisen koko ulkoinen olemus muuttuu, kun visio tulevasta tulee konkreetiksi ja käsin koskettavaksi.

Nopeiden ratkaisujen ja lyhyiden ytimekkäiden nimien aikakaudella Maailma pienenee ja ihminen kasvaa -nimi kuulostaa toki pitkältä ja ehkä hieman vanhanaikaiselta, mutta Taito-kuntoutus olisi nimenä edelleen hyvä ja kuvaava.

Viime vuonna julkaistun tuoreen selvityksen perusteella Taito-kuntoutus oli toimiva ja pidetty palvelu, joten sen päättyminen tuntuu harmilliselta.

Uskon ja luotan, että Kelassa pohditaan tällä hetkellä kuumeisesti uuden korvaavan palvelun muotoa ja rakennetta. Vaikka Kela on saanut osumaa sosiaaliturvaa koskevien poliittisten päätösten takia, se on kuitenkin pohjimmiltaan pienen ihmisen puolella.

Nettikirjoittelua ja klikkiotsikoita seuraamalla se helposti unohtuu.

Kirjoittaja on kuntoutuslääkäri, joka on ollut kehittämässä lukuisia ammatillisen kuntoutuksen palveluja ja joka on kiinnostunut oirekuvien historiasta.

Kirjoittaja

Jari Turunen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat