Lehti 5: Katsausartikkeli 5/2018 vsk 73 s. 268 - 272

Muista tubulaarinen proteinuria munuaistautien diagnostiikassa

Jos virtsassa on runsaasti valkuaista ja plasman albumiinipitoisuus on lähellä normaalia, on syytä epäillä tubulaarista munuaistautia. Tällöin tulee määrittää virtsan a1- ja b2-mikroglobuliinien pitoisuudet.

Tubulaarinen proteinuria on yleinen löydös myyräkuumeessa ja muissa interstitiaalisissa nefriiteissä. -Proteinurian aste kertoo taudin aktiivisuudesta ja hoitovasteesta.

Tubulaarista proteinuriaa aiheuttaa myös Dentin tauti, joka on harvinainen munuaisten vajaatoimintaan johtava periytyvä tubulopatia.

Kevytketjumyeloomassa ja -amyloidoosissa virtsaan erittyy kappa- ja lambda-ketjuja. Nämä sairaudet on tärkeä muistaa erotusdiagnostiikassa aikuispotilailla.

Mari-Johanna RiipiMatti Nuutinen

Munuaiset ja virtsatiet osallistuvat moniin toimintoihin elimistössä. Niiden tehtäviin kuuluu mm. poistaa vesiliukoisia kuona-aineita, pitää huolta nestetasapainosta, osallistua verenpaineen säätelyyn ja muodostaa aktiivista D-vitamiinia turvaamaan kalsiumin ja fosfaatin aineenvaihduntaa. Näin…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat