Lääketieteen maailmasta Suom Lääkäril 2025;80:e44463, www.laakarilehti.fi/e44463

Fluorialtistus vaikuttaa lapsen älykkyysosamäärään

Nina Kaseva

Saamme fluoria ravinnosta, juomavedestä ja hammastahnasta. Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi selvitti lasten älykkyysosamäärän (ÄO) ja fluorialtistumisen yhteyttä. Altistumista mitattiin etenkin juomavedestä ja virtsasta.

Tutkimuksessa todettiin käänteinen ja annosriippuvainen yhteys fluorille altistumisen ja lasten ÄO:n välillä.

Mukaan otettiin poikkileikkaus- ja prospektiivisia kohorttitutkimuksia, joissa raportoitiin lasten ÄO, fluorialtistuminen ennen syntymää tai sen jälkeen sekä annoskoko (n = 74). Tutkimuksista 45 tuli Kiinasta ja 12 Intiasta. Muista maista (Kanada, Tanska, Iran, Meksiko, Uusi-Seelanti, Pakistan, Espanja ja Taiwan) oli yksittäisiä (n = 1–4) tutkimuksia.

Tutkijat keräsivät aineiston Biosis-, Embase-, PsycInfo-, PubMed-, Scopus-, Web of Science-, CNKI- ja Wanfang-tietokannoista. Tutkimusten laatua (sisäistä validiteettia) he arvioivat systemaattisesti (Ohat risk-of-bias tool). Tulokset ilmoitettiin satunnaisefektimallin painotettujen keskiarvojen eroina (standardized mean differences, SMD) ja regressiokertoimina.

Valtaosassa tutkimuksista (64/74) ilmeni käänteinen yhteys fluorialtistumisen ja lasten ÄO:n välillä (painotettu SMD –0,45; 95 %:n luottamusväli LV –0,57… –0,33, p < 0,001).

31 tutkimusta tarkasteli fluorialtistumista juomavedestä. Veden suurempi fluoripitoisuus (< 4 mg/l, < 2 mg/l) oli yhteydessä matalampaan ÄO:hon (painotettu SMD –0,15; 95 %:n LV –0,20… –0,11, p < 0,001). Tulos oli samankaltainen, kun tarkasteltiin virtsan fluoripitoisuuksia (< 4 mg/l, < 2 mg/l, < 1,5 mg/l).

Käänteinen yhteys fluorialtistumisen ja ÄO:n välillä säilyi, kun analyysit jaoteltiin harhaanjohtavuuden riskin, sukupuolen, iän, maan, ÄO-mittarin, altistumisajankohdan ja mitatun fluorilähteen mukaan.

Toisin kuin Suomessa muun muassa Yhdysvalloisssa, Kiinassa ja Australiassa lisätään fluoria juomaveteen hammaskariesta estämään. Suomessa juomaveden suurin sallittu fluoripitoisuus on 1,5 mg/l. Pieni annos on hampaille hyväksi, mutta liika fluori on ÄO:n lisäksi haitaksi myös hampaille ja luustolle.

Taylor KW, Eftim SE, Sibrizzi CA ym. Fluoride exposure and children's IQ scores: A systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr 2025;179:282–92. doi.org/10.1001/jamapediatrics.2024.5542

Lue lisää: Vaikuttaako saavutuskasvu älykkyysosamäärään?

Kirjoittaja

Nina Kaseva

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat