Lääketieteen maailmasta Suom Lääkäril 2025;80:e43738, www.laakarilehti.fi/e43738

Lintuinfluenssa väijyy

Heikki Arvilommi

Saimme täällä Suomessakin tuoreen muistutuksen lintuinfluenssasta, kun Ruokavirasto raportoi löytäneensä turkulaisesta naakkavainaasta korkeapatogeenisen H5N1-viruksen.

Yhdysvalloista on viime aikoina kantautunut huolestuttavia uutisia – siis muitakin kuin poliittisia. Lintuinfluenssavirus on siellä levinnyt nautoihin.

NEJM:ssä julkaistiin artikkeli viruksen aiheuttamista taudeista ihmisissä ja myös aiheeseen liittyvä pääkirjoitus. Niiden viesti on rauhoitteleva, ainakin toistaiseksi.

Korkeapatogeeninen lintuinfluenssa A(H5N1) on vuonna 1997 Hongkongissa ilmestyttyään väijynyt ihmisten läheisyydessä jatkuvasti. Ainakin 900 tautitapausta on sittemmin raportoitu ihmisissä 24 maassa.

Uusi myös imettäväisiin paremmin tarttuva versio viruksesta todettiin vuonna 2021. Alkuvuodesta 2024 Texasissa ilmestynyt virustyyppi B3.13 on nyt levinnyt laajalti jenkkinaudoissa. Se on tarttunut ihmisiin suoraan naudoista ja myös maidon välityksellä.

Yhdysvalloissa todettiin vuoden 2024 aikana 46 lintuinfluenssaan sairastunutta potilasta. Vajaa puolet oli saanut tartunnan siipikarjasta, loput lehmistä. Kaikilla oli lievä tauti, pääoireena silmän sidekalvotulehdus. Suurin osa potilaista sai hoidoksi oseltamiviiriä. Tauti parani keskimäärin neljässä päivässä eikä tarttunut muihin ihmisiin.

Näyttää siltä, että tartunta ihmisestä toiseen on toistaiseksi olematonta. Tosin laboratoriossa on saatu aikaan nautaviruksen hemaglutiniinissa mutaatio, joka tarttuu hanakasti ihmisen soluihin .

Hyviä uutisia kuitenkin on. Antiviraalit näyttävät purevan lintuinfluenssaan, ja olemassa olevat rokotteet ehkäisevät tautia. RNA-rokotekin on jo kehitteillä.

Garg S, Reinhart K, Couture A ym. Highly pathogenic avian influenza A(H5N1) virus infections in humans. N Engl J Med 2025;392:843–54. doi.org/10.1056/NEJMoa2414610

Ison MG, Marrazzo J. The emerging threat of H5N1 to human health. N Engl J Med 2025;392:916–8. doi.org/10.1056/NEJMe2416323

Kirjoittaja

Heikki Arvilommi

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat