Analyysi 1940-luvun alussa kehitetyn riisidieetin vaikutuksista tarjoaa näkymän vaikean verenpainetaudin hoitoon ravitsemuksellisin keinoin.

1940–50-luvuilla, kun verenpainelääkkeitä ei vielä käytännössä ollut, yhdysvaltalaisessa Duke Universityssa käytettiin kokeellista hoitoruokavaliota. Hoitoon hakeutui tuhansia potilaita.

Ruokavalio sisälsi erittäin vähän natriumia (< 150 mg/pv, vrt. Käypä hoito -suosituksen < 2 000 mg/vrk!), proteiinia (20 g/pv) ja rasvaa (< 5 g/pv).

Retrospektiivisesti analysoiduilla 544 potilaalla oli vaikeita silmänpohjamuutoksia. Verenpaineen mediaani lähtövaiheessa oli 213/128 mmHg. Näin pahanlaatuisen taudin ennuste tiedettiin äärimmäisen huonoksi, joten tehokas hoito oli perusteltu.

Ensimmäisen hoitoviikon aikana verenpaine laski keskimäärin 34/20 mmHg. Hoitoon sitoutumista kuvaava virtsan kloridieritys putosi kymmenesosaan lähtövaiheesta. Naissukupuoli, korkeampi lähtöpaine sekä hoitoon sitoutuminen ennakoivat parempaa tulosta.

Tämänkaltaisella hoidolla ei tietenkään olisi menestystä nykyisten verenpainelääkkeiden aikana. Riisidieetti ei rajoitettu pelkästään natriumia ja siihen liittyi ravitsemuksellisia riskejä. Tulokset antavat kuitenkin viitteen natriumrajoituksen merkityksestä kohonneen verenpaineen hoidossa.

Sanoff SL, Klemmer PJ, Neelon FA ym. Treating malignant hypertension with the low-sodium, low-protein, and low-fat rice diet. Hypertension, julkaistu verkossa 27.10.2025. doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25073