Elina Holopainen

Nuoruuteen kuluu korostunut kriittisyys itseä kohtaan. Sosiaalinen media luo rajattoman alustan verrata omaa kehoa paitsi ikätovereihin myös julkisuuden henkilöihin.

Somelle tyypillistä on kuvien muokkaaminen ja niiden armoton kommentointi. Lukiolaistyttöjen puhelinruutuajan seurantatutkimuksemme osoitti nuorten viettävän somessa lähes neljä tuntia päivässä (1). Ajalla oli negatiivinen yhteys kehotyytyväisyyteen.

Somen luomat ulkonäköpaineet liittyvät pukeutumisen, hoikkuuden, lihaksikkuuden ja rintojen lisäksi enenevässä määrin myös intiimialueen ulkonäköön.

Yleinen tietoisuus ulkosynnyttimien yksilöllisestä vaihtelusta on puutteellista median antaessa stereotyyppisen mallin naisen genitaalialueesta. Karvattomuus ja ulompia häpyhuulia pienemmät sisemmät häpyhuulet ovat suoranainen normi. Tyytymättömyys omien ulkosynnyttimien ulkonäköön on lisääntynyt jo hyvinkin nuorten keskuudessa.

Esteettistä kirurgiaa tarjoavat tahot ovat löytäneet kultasuonen. Naisten kosmeettinen genitaalikirurgia kattaa lukuisia toimenpiteitä, kuten sisempien häpyhuulien pienennyksen eli labiaplastian, klitoriksen hupun pienentämisen, immenkalvon korjauksen eli hymenplastian, ulompien häpyhuulien muotoilun sekä G-pisteen muovauksen ja monistuksen (2,3). Lisäksi tarjolla on erilaisia värin, koon ja karvoituksen muovauksia (3).

Nuoret toivovat entistä useammin etenkin labiaplastiaa (2). Osalla taustalla on fyysisiä syitä, kuten hankaus tietynlaisia vaatteita käytettäessä tai liikunnan yhteydessä. Usein mukana on kuitenkin epävarmuus omasta kehosta.

Kaupalliset tahot käyttävät surutta hyväkseen nuoren haurasta ja vasta kehittymässä olevaa itsetuntoa. Nopean internet-haun perusteella esteettistä kirurgiaa tarjoavat tahot mainostavat labiaplastiaa muun muassa seuraavasti: ”Toimenpide hoitaa sekä kosmeettisia että toiminnallisia vaivoja, parantaa elämänlaatua, seksuaalista tyytyväisyyttä, parisuhdetta sekä lisää itsevarmuutta seksissä.”

Suuria lupauksia vasta omaan kehoonsa tutustuvalle ja totuttelevalle nuorelle. Ei ihme, että nuorille herää toive epävarmuuden hoitamisesta kirurgialla.

Nuorten huoliin ulkosynnyttimien ulkonäöstä tulisi suhtautua rauhoittavasti, eikä kosmeettisia toimenpiteitä pitäisi nuorille tehdä (4). Erityisen tärkeää on tunnistaa toiveen taustasyyt.

Nuorisogynekologian poliklinikkamme aineistossa labiaplastiaa fyysisten vaivojen vuoksi toivovista nuorista yli viidennes oli kokenut ulkopuolisen negatiivissävyisiä kommentteja ulkosynnyttimistään (julkaisematon havainto). Erityisen huolestuttavaa oli, että 65:stä toimenpidettä toivovasta nuoresta peräti 40 prosentilla oli psykiatrinen diagnoosi ja joka viides raportoi syömishäiriöoireilua (julkaisematon havainto).

Psyykkiset taustasyyt voivat myötävaikuttaa kokemukseen vääränlaisista ulkosynnyttimistä, mikä korostaa kokonaisvaltaisen arvion tarvetta. Nuoria tapaavilla ammattilaisilla tulisi olla riittävä ymmärrys paitsi normaalista fyysisestä kehityksestä ja sen variaatioista (5,6) myös mielenterveysongelmista sekä kehonkuvan häiriöistä. Apuna voi käyttää myös laadukasta Labialibrary-sivustoa (6).

Nykyinen tutkimustieto ei tue käsitystä, että labiaplastia parantaisi nuoren kehonkuvaa tai seksuaalista halukkuutta tai tyytyväisyyttä (7). Toimenpiteeseen liittyy seksuaalitoiminnan häiriöiden riski (2).

Silpominen on laissa kielletty. Niin pitäisi olla myös psyykkisten taustasyiden kirurgisten korjaamisyritysten (7). Veitsen sijaan nuoret kaipaavat tukea ja rohkaisua aikuiseksi kasvamisessa.