Vakiointi vei huipputuloksiin ensihoidon intubaatioissa
– Vakioimisen vaiva kannattaa nähdä, havaitsi Susanne Ångerman väitöstutkimuksessaan.
Yli 98 prosenttia anestesiaintubaatioista onnistuu ensimmäisellä yrityksellä suomalaisessa lääkärihelikopterissa (Hus Ensihoito, FinnHems 10).
Tämä on huipputulos, jonka taustalla on uuden menetelmän käyttöönotto vuonna 2015.
Menetelmässä C-MAC-videolaryngoskooppi yhdistetään Frova-viejään.
Ennen tätä onnistumisprosentti ensimmäisellä yrityksellä oli 86.
Asia on tärkeä, sillä toistuvat yritykset lisäävät riskiä komplikaatioille.
– Tutkimuksen valossa teemme ensihoidon hengitystienhallinnan maailmassa parhaiten. Ainakaan kukaan ei ole julkaissut parempia tuloksia, sanoo anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri Susanne Ångerman .
Hän työskentelee apulaisylilääkärinä Hus Ensihoidon lääkärihelikopterissa.
Väitöskirjassaan Ångerman tutki uudenlaisen anestesiaintubaatiomenetelmän käyttöönottoprosessia lääkärihelikopterissa.
Hyvien tulosten takana on niin roolien, lääkkeiden kuin välineidenkin vakiointi.
– Mahdollisimman monta asiaa ensihoitovaiheen ajalta on standardoitu. Lisäksi on kolme tarkistuslistaa.
Silti aika kohteessa lyheni keskimäärin kolme minuuttia tutkimuksen aikana.
– Kun asioita vakioidaan ja yksikkö tekee asiat aina samalla tavalla, se nopeuttaa toimintaa. Vakioimisen vaiva kannattaa nähdä.
Uutta tietoa kenttäverensiirroista
Ångerman tutki myös kenttäverensiirtoprotokollaa sairastuneiden potilaiden verenvuotoshokin hoidossa. Protokolla on kehitetty ensisijaisesti vaikeasti vammautuneita potilaita varten, eikä vakavasti sairastuneiden kenttäverensiirroista tiedetä yhtä paljon. Tämä vaatii lisätutkimuksia.
– Tulokulmamme on uniikki, yleensä mielenkiinto on traumapotilaissa, Ångerman sanoo.
Hän havaitsi, että itse asiassa kolmannes verituotteita kentällä saaneista oli vakavasti sairastuneita, eivät vammautuneita.
– He selvisivät yllättävän hyvin, vaikka olivat iäkkäämpiä ja laboratoriotulosten perusteella kriittisessä tilassa.
Susanne Ångerman
Implementing new health technologies in helicopter emergency medical services - Studies on prehospital emergency anaesthesia and blood transfusion
10.1.2025 Helsingin yliopisto
Ohjaajat Jouni Nurmi ja Hetti Kirves, vastaväittäjä Hans Morten Lossius
