1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. EMA selvittää kapesitabiinin käyttäjien seulonnan tarvetta
Ajan­kohtai­sta

EMA selvittää kapesitabiinin käyttäjien seulonnan tarvetta

Entsyymipuutos voi olla lääkkeen käyttäjälle hengenvaarallinen.

EMA selvittää kapesitabiinin käyttäjien seulonnan tarvetta Kuva 1 / 1

Euroopan lääkevirasto EMA selvittää potilaiden testaustarvetta ennen fluorourasiilin, kapesitabiinin, tegafuurin ja flusytosiinin käyttöä.

Tavoite on selvittää, miten hyvin nykyiset seulontamenetelmät tunnistavat kohonneen riskin saada vakavia haittavaikutuksia. Syynissä on myös se, onko syytä muuttaa lääkkeiden käytön ohjeita.

Suonensisäisesti annettu fluorourasiili, kapesitabiini ja tefuuri ovat syöpälääkkeitä. Iholle laitettuna fluorourasiilia käytetään joidenkin ihotautien hoidossa. Flusytosiini torjuu sieni-infektioita. Sillä ei ole tällä hetkellä myyntilupaa Suomessa.

Lääkkeet liittyvät toisiinsa siten, että kapesitabiinista, tegafuurista ja flusytosiinistä muodostuu elimistössä fluorourasiiliä.

Haitat voivat olla hengenvaarallisia

Osalta potilaista puuttuu fluorourasiilin hajottamiseen tarvittava entsyymi DPD (dihydropyrimidiinidehydrogenaasi).

Tällaisella käyttäjällä fluorourasiili alkaa kertyä vereen. Kertymä voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia kuten neutropeniaa, neurotoksisuutta, vakavaa ripulia ja suun limakalvojen tulehtumista. Vaikutukset voivat pahimmillaan olla hengenvaarallisia.

Lue myös

Jos potilaalla puuttuu DPD täysin, hänelle ei EMA:n tiedotteen mukaan pidä antaa fluorourasiiliä tai lääkkeitä, joista sitä voi muodostua elimistössä.

Systemaattinen seulonta DPD-puutoksen varalta ei tällä hetkellä ole pakollinen, vaikka lääkkeiden ohjeissa testiä tyypillisesti suositellaan.

Lääkärilehti kertoi hiljattain, että Vaasan keskussairaalan onkologian klinikka otti geenitestin avuksi kapesitabiinihoitojen kohdentamiseen.

Kuva: Fotolia

Kirjoittajat
Minna Pihlava

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
"Koronatilanne on erittäin vakava"

Alle puolet tartuntojen lähteistä voidaan tällä hetkellä jäljittää.

Ajassa
Vuoden yleislääkäriksi valittiin Marita Räsänen

Suomen yleislääkärit GPF ry palkitsee vuosittain Vuoden yleislääkärin, jota kollegat ovat ehdottaneet.

Ajassa
”Kevään koronatilanne toistuu muutamassa viikossa”

Olemme seuraavien 4–6 viikon aikana varmaankin samassa tai ehkä pahemmassa tilanteessa kuin keväällä, arvioi toimialajohtaja, professori Ville Pettilä HUS:sta.

Kolumni
Hoitosuhteet vankipotilaiden kanssa

Tärkeää on ollut yhteisön kyky monen eri ­tason keskusteluun, kirjoittaa Hannu Lauerma.

Ajassa
Toisiolaki torppasi tutkimusta

Toisiolain piti helpottaa rekisteritutkimusta, mutta nyt jopa potilasturvallisuus voi olla uhattuna.

Pääkirjoitus
Virtuaaliset Lääkäripäivät – etänä lähelläsi

Lääkäripäivien 2021 teema on Terve vai sairas?