Ajan­kohtai­sta

EMA selvittää kapesitabiinin käyttäjien seulonnan tarvetta

Entsyymipuutos voi olla lääkkeen käyttäjälle hengenvaarallinen.

Minna Pihlava
Kuvituskuva 1

Euroopan lääkevirasto EMA selvittää potilaiden testaustarvetta ennen fluorourasiilin, kapesitabiinin, tegafuurin ja flusytosiinin käyttöä.

Tavoite on selvittää, miten hyvin nykyiset seulontamenetelmät tunnistavat kohonneen riskin saada vakavia haittavaikutuksia. Syynissä on myös se, onko syytä muuttaa lääkkeiden käytön ohjeita.

Suonensisäisesti annettu fluorourasiili, kapesitabiini ja tefuuri ovat syöpälääkkeitä. Iholle laitettuna fluorourasiilia käytetään joidenkin ihotautien hoidossa. Flusytosiini torjuu sieni-infektioita. Sillä ei ole tällä hetkellä myyntilupaa Suomessa.

Lääkkeet liittyvät toisiinsa siten, että kapesitabiinista, tegafuurista ja flusytosiinistä muodostuu elimistössä fluorourasiiliä.

Haitat voivat olla hengenvaarallisia

Osalta potilaista puuttuu fluorourasiilin hajottamiseen tarvittava entsyymi DPD (dihydropyrimidiinidehydrogenaasi).

Tällaisella käyttäjällä fluorourasiili alkaa kertyä vereen. Kertymä voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia kuten neutropeniaa, neurotoksisuutta, vakavaa ripulia ja suun limakalvojen tulehtumista. Vaikutukset voivat pahimmillaan olla hengenvaarallisia.

Lue myös

Jos potilaalla puuttuu DPD täysin, hänelle ei EMA:n tiedotteen mukaan pidä antaa fluorourasiiliä tai lääkkeitä, joista sitä voi muodostua elimistössä.

Systemaattinen seulonta DPD-puutoksen varalta ei tällä hetkellä ole pakollinen, vaikka lääkkeiden ohjeissa testiä tyypillisesti suositellaan.

Lääkärilehti kertoi hiljattain, että Vaasan keskussairaalan onkologian klinikka otti geenitestin avuksi kapesitabiinihoitojen kohdentamiseen.

Kuva: Fotolia

Kirjoittajat

Minna Pihlava

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030