Herättääkö testosteronilaastari naisen seksihalut?

Munasarjojen poisto kirurgisesti tai toiminnan estyminen esim. syöpähoitojen vaikutuksesta aikaansaa varhaistuneen menopaussin. Munasarjojen toiminnan lakkaaminen pienentää seerumin testosteronipitoisuutta ja vähentää samalla naisen seksuaalista halukkuutta. Yhdysvalloissa tehdyssä satunnaistetussa, lumekontrolloidussa monikeskustutkimuksessa selvitettiin testosteronilaastarihoidon vaikutusta seksuaaliseen aktiivisuuteen ja halukkuuteen.

Tutkimuksessa oli vajaat 450 naista, joille oli tehty molempien munasarjojen ja kohdun poisto, ja jotka käyttivät hormonikorvaushoitoa. Naiset jaettiin neljään ryhmään, joissa käytettiin 24 viikon ajan kahdesti viikossa vaihdettavaa testosteroni- tai lumelaastaria. Eri ryhmissä käytettyjen testosteronilaastarien pitoisuudet olivat 150, 300 tai 450 µg. Yksi ryhmä käytti lumelaastaria.

Niillä naisilla, jotka käyttivät 300 µg/d:n laastaria, oli merkitsevästi enemmän seksuaalista halukkuutta ja aktiivisuutta kuin lumeryhmällä. Ryhmässä, joka käytti 150 µg:n testosteronilaastaria, ei hoidolla ollut vaikutusta, ja 450 µg:n ryhmä ei eronnut tilastollisesti 300 µg:n tai lumeryhmästä.

Voisiko testosteronilaastarista olla apua yleiseen menopaussin jälkeiseen libidon laskuun?

- Nähdäkseni menopaussin jälkeinen libidon lasku ei ole yleistä, problematiikka esiintyy myös ennen menopaussia. Näkisin myös, että parisuhteen ja muun elämän, kuten työn, lasten asioiden ym. sujuminen ovat naiselle erittäin tärkeitä, jopa tärkeimpiä myös libidoon vaikuttavia seikkoja, sanoo dosentti Mervi Halttunen Husin Naistenklinikasta.

- Sitä paitsi luonnollisessa menopaussissa munasarjojen androgeenien eritys ei lopu yhtäkkisesti, vaan pikkuhiljaa hiipuen, joten tilanne eroaa selkeästi iatrogeenisesta menopaussista, hän jatkaa.

Suomessa on harkiten kokeiltu testosteronihoitoa naisille, joiden menopaussi on varhaistunut. Ongelmana on ollut mm. se, että meillä ei ole naiselle sopivaa valmistetta, miesten lääkkeissä on aivan liian suuret hormonimäärät.

- Pitkäaikaiseen testosteronihoitoon liittyy lisäksi maskulinisoivia sivuvaikutuksia: esimerkiksi ääni madaltuu pysyvästi eikä korjaannu, vaikka hoito lopetetaan. Lisäksi ihon karvoitus lisääntyy. Myöskään hoidon vaikutuksesta rintaan ei ole tietoa. On sinänsä hyvä, että asiaa tutkitaan, koska selkeä, joskin pieni, potilasryhmä tarvitsee hoitoa. Naiselle sopiva valmiste tulee varmaan aikanaan markkinoille, sanoo Mervi Halttunen.

- Tulisi kuitenkin muistaa, että libido ei johdu pelkistä hormoneista. Useimmiten kiusallisten estrogeenipuutosoireiden kuten hikoilun, huonon nukkumisen, ärtyneisyyden, hentojen ja kipeiden limakalvojen hyvä hoito palauttaa naisen oman hyvänolontunteen, jolloin seksiasiat tuntuvat haluttavammilta ja mukavammilta eli kun on hyvä olo itsensä kanssa ja limakalvot hyvässä kunnossa, seksi tuntuu nautittavalta ja sitä jopa haluaa, lisää Mervi Halttunen.