Lehti 25: Muut 25/1993 vsk 48 s. 2294

Täysiaikaisten perätilaraskauksien ja -synnytysten hoito

Perätilaraskauksien hoitovalintoihin on olemassa vähän yksiselitteisiä kriteereitä. Hoitava lääkäri päättää ulkokäännösyrityksistä ja synnytystavasta suurelta osin oman harkintansa mukaan äidin mielipidettä kuunnellen. Alatiesynnytysten osuus on yleisesti pienentynyt, osittain myös siksi, että äidit usein toivovat näissä tilanteissa keisarileikkausta. Jorvin sairaalassa myös ulkokäännösyrityksiä on tehty suhteellisen vähän. Kahden vuoden aikana hoidetuissa 416 yksisikiöisessä perätilaraskaudessa niitä oli tehty puolelle äideistä. Yrityksistä onnistui vajaa kolmasosa (ensisynnyttäjillä 13 %, uudelleensynnyttäjillä 43 %), mutta takaraivotarjonta säilyi lähes aina onnistuneen käännöksen jälkeen. Keisarileikkausten osuus oli näissä tapauksissa sama kuin sairaalan kaikissa synnytyksissä vastaavana aikana. Ulkokäännösyrityksiin liittyi vähän komplikaatioita, mutta yksi toimenpide ilmeisesti aiheutti sikiökuoleman. Keisarileikkauksesta aiheutuneet komplikaatiot olivat vähäisiä.

Tapio VäyrynenMartti IkonenHeikki Tarjanne

Perätilassa olevan sikiön synnyttämisestä pääsääntöisesti alateitse on luovuttu sikiölle koituvien haittojen vuoksi (1,2). Nykyisin alatiesynnytys valitaan vain tarkoin harkituissa tapauksissa. Myös kaikkien perätilasynnytysten hoitamista keisarileikkauksella on ehdotettu, mutta tällöin ongelmana…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat