Tuleva lääkäri hakee Ukrainan pakolaisia Suomeen

Anni Vuohijoki ystävineen tuo ukrainalaisia bussilla Puolasta.

Ulla Toikkanen

Kaikkien yliopistosairaaloiden tuottavuus laski

Palvelutuotannon lasku johtui alkaneesta koronaepidemiasta.

Ulla Toikkanen

Tekonivelen komponenttien valinta vaikuttaa uusintaleikkauksien riskiin

Tekonivelinfektion jälkeen toiseksi merkittävin uusintaleikkauksen syy on tekonivelen sijoiltaanmeno.

Ulla Toikkanen

Lievään umpilisäkkeen tulehdukseen antibioottihoito suun kautta

Lievässä umpilisäkkeen tulehduksessa tablettihoito on tehokasta.

Maria Nummela

Magneettitangot auttavat varhaisiän skolioosiin

Uusintaleikkauksia tarvitaan vähemmän kuin kirurgisilla tangoilla.

Ulla Toikkanen

Virtsarakon BCG-huuhteluhoidon aiheuttamat infektiot luultua vaarallisempia

Kliinikon on usein vaikea tunnistaa syytä yllättäviin komplikaatioihin.

Hus käyttää 20 miljoonaa palkkaohjelmaan

Palkkaohjelman yhtenä tavoitteena on turvata työvoiman saanti.

Ulla Toikkanen

Kaularangan kulumasairauden leikkaukset kasvaneet

Leikkausten määrissä on isot erot yliopistosairaaloiden välillä.

Ulla Toikkanen

Vaikean haimatulehduksen hoito on yhä konservatiivisempaa

Vaikean haimatulehduksen hoito on yhä konservatiivisempaa.

Milloin eturauhassyövän kemiallisen residiivin hormoni­hoito pitäisi aloittaa?

Eturauhassyövän kuratiiviseksi tarkoitetun hoidon jälkeisen biokemiallisen residiivin hoito on kiistanalainen. Monelle potilaalle aloitetaan jatkuva androgeenideprivaatio jo varhain, ennen taudin etäpesäkkeiden kehittymistä. Hormonihoidolla on runsaasti haittavaikutuksia, eikä sen käyttö pohjaudu ykköstason näyttöön perustuvaan hoitosuositukseen. Amerikkalaistutkijat pyrkivät selvittämään elinajan odotetta potilailla, joille kehittyi suuren riskin biokemiallinen residiivi mutta joille ei aloitettu systemaattista hoitoa ennen etäpesäkkeiden kehittymistä eikä heille siksi voinut kehittyä kastraatioresistenssiä.

Ossi Lindell

Ei näyttöä verihiutale­kasvu­tekijä­injektion hyödystä polven nivelrikkoon

Jokunen vuosi sitten innostuttiin hoitamaan useita tuki- ja liikuntaelinten vaivoja kasvutekijäinjektioilla (platelet-rich plasma). Ajatuksena on, että steriili inflammaatio jänteessä, rustossa tai luun periostissa paranisi vauhdilla verihiutaleiden kasvutekijöitä injisoimalla ja samalla potilaan kipu häviäisi. Aiheesta on tehty useita satunnaistettuja tutkimuksia mm. tenniskyynärpään hoidossa, erilaisissa tendiniiteissä ja tendinopatioissa. Nyt kohteena oli polven nivelrikko, eikä näyttöä hyödystä saatu.

Hannu Paajanen

Lantionpohjan toimintahäiriöt ovat yleisiä

Lantionpohjan toimintahäiriöitä ovat lantion laskeumat, virtsaamiseen, ulostamiseen ja seksuaalitoimintoihin liittyvät rakenteelliset ja toiminnalliset häiriöt sekä kiputilat.

Johanna Mäkelä-Kaikkonen, Päivi Karjalainen

PSMA-PET ei tunnista pieniä eturauhassyövän etäpesäkkeitä lantion imusolmukkeissa

Syövän hoidon suunnittelun kulmakiviä ovat taudin histologisen tyypin ja levinneisyyden selvittäminen. Eturauhasen poistoleikkaus voi parantaa syövän, jos tauti on rajautunut eturauhaseen. Tietokonetomografia ja magneettikuvaus tunnistavat vain sellaiset lantion imusolmukkeiden etäpesäkkeet, jotka näkyvät imusolmukkeiden suurenemisena. PSMA-PET-tutkimus parantaa löytymisen todennäköisyyttä, mutta pieniä etäpesäkkeitä sekään ei tunnista.

Sirkku Jyrkkiö

Kliinisesti merkityksettömiä munuaiskiven fragmentteja ei ole

Munuaiskiven kehonulkoisen murskauksen, perkutaanisen nefrolitotomian tai ureteroskoopin avulla tehdyn poiston jäljiltä munuaiseen voi jäädä kliinisesti merkityksettömiksi tulkittuja pieniä (≤ 4 mm) kivifragmentteja. Brittitutkijoiden systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä selvitettiin uusintatoimenpiteiden ja fragmenttien spontaanien poistumisten määrän sekä sairauden progression perusteella, ovatko ne oikeasti merkityksettömiä.

Ossi Lindell

Nivustyrän tähystysleikkaus potilasystävällisempi kuin avoleikkaus

Suomessa aikuisen nivustyrä leikataan useimmiten avohaavasta paikallispuudutuksessa, mutta useissa Euroopan maissa tähystyskirurginen leikkaus on suosituin menetelmä. Edellinen on halpa, nopea ja sopii päiväkirurgiaan, jälkimmäinen vaatii yleisanestesian ja laparoskooppiset välineet. Useat satunnaistetut tutkimukset ovat osoittaneet, että pitkäaikaistulokset ovat samaa luokkaa, mutta entä välitön kipu ja vaikutus elämänlaatuun?

Hannu Paajanen

Päivystyslaparotomia: endoskooppisesti vai avoimesti?

Laparoskooppinen "napinläpikirurgia" on ottanut niskalenkin sapen poistossa, tyrien hoidossa, antirefluksikirurgiassa ja elektiivisissä suoliresektioissa. Avoleikkaus on edelleen yleisempi vaikean peritoniitin hoidossa ja muussa päivystyskirurgiassa. Englannissa tehtiin laaja rekisteritutkimus laparoskopian käytöstä vatsaontelon päivystysleikkauksissa.

Hannu Paajanen

Aivoverenkiertohäiriöiden riskitekijät huomioitava aivoverenvuodon sairastaneilla

Aivoverenvuotoon sairastuneiden kuolemanriski oli neljännesvuosisadan seurannassa suurempi kuin muun väestön.

Ulla Toikkanen

Elimistön immuunivasteella on merkittävä vaikutus haimasyöpäpotilaiden selviytymiseen

Kyösti Tahkolan väitöstilaisuus on 10. joulukuuta.

Minna Pihlava

Syklinen testosteronihoito korjaa laajalle levinneen eturauhassyövän hoidon haittoja

Bipolaarinen androgeenihoito on LHRH-agonisti- tai antagonistihoitoa saavien, metastasoitunutta kastraatioresistenttiä eturauhassyöpää sairastavien uusi hoitomuoto. Sen tarkoitus on korjata androgeenideprivaation aiheuttamaa lihaskatoa ja rasvakudoksen lisääntymistä sekä vähentää kardiovaskulaaritapahtumien riskiä syklisesti annosteltavalla korkealla testosteroniannoksella. Hoito saa testosteronitason heilahtelemaan nopeasti suprafysiologisen ja lähes kastraatiotason välillä.

Ossi Lindell

Kuolleisuusero refluksitaudin eri hoitojen jälkeen

Pohjoismaissa verrattiin ansiokkaasti refluksitaudin leikkaus- ja lääkehoidon jälkeistä kuolleisuutta; Suomikin oli mukana. Tutkimus antaa viitteitä siitä, että kirurginen hoito on hyödyllistä refluksioireiden vähentämisessä ja vähentää myös kuolleisuutta refluksin aiheuttamiin liitännäissairauksiin.

Hannu Paajanen