Abortin oikeutuksesta ja ajatuskokeista

Käsittelin kaksosraskauden osakeskeytyksen etiikkaa Lääkärilehdessä 26.2.2021 (1). Johanna Valmula kritisoi abortin oikeutukseen käyttämääni ajatuskoetta 12.3.2021 (2). Esiin nostamassani Judith Thomsonin esimerkissä henkilö X on kytkettynä munuaisvaivaiseen viulistiin vasten tahtoaan. Useimpien mielestä henkilöllä on oikeus irrottautua viulistista, vaikka viulisti kuolisi. Näin ajatuskoe osoittaa, ettei kenelläkään ole oikeutta käyttää toisen kehoa oman elämänsä ylläpitoon – siispä myös abortti on sallittu.

Joona Räsänen

Altistuneiden PCR-testaus ei lyhennä koronan karanteeniaikaa

Erityisesti pääkaupunkiseudulla vaikeassa epidemiatilanteessa on mahdollistettu nyt myös koronavirukselle altistuneiden PCR-testausta (1, 2). Tämä on hyvin perusteltu suositus, koska osa sairastuneista ei saa oireita, mutta voi kuitenkin tartuttaa virusta. Altistuneiden PCR-testausta käytettiin mm. keväällä 2020 menestyksekkääsi hoivakotien koronaepidemioissa infektioketjujen nopeaan selvittämiseen (3, 4, 5 ).

Marko Luhtala

Pelkopandemiaa ei ole

Kiitämme erikoislääkäri Janne Aaltosta kirjoituksemme (1) kirvoittamista kommenteista (2). Haluamme kommentoida muutamaa esille tuotua näkökulmaa.

Antti Ripatti, Juha Korhonen

Harvinaisten syöpien määrä kasvaa

Yli 7 000 potilasta vuodessa sairastuu Suomessa harvinaiseen syöpään. Hoito usein viivästyy.

Mika Sampo, Virve Koljonen, Harri Sihto, Tom Böhling

Sydänselektiivinen beetasalpaaja on turvallinen astmaatikolle

Epäselektiiviset beetasalpaajat voivat laukaista herkille astmaatikoille obstruktion tai vaimentaa lyhytvaikutteisen avaavan tehoa. Siksi suositellaan, että astmaatikoille käytetään sydänselektiivisiä beetasalpaajia. Näyttö tämän suosituksen takana on ollut kuitenkin aika ohut.

Heikki Ekroos

Etäpalveluille tarvitaan valtakunnalliset kriteerit

Koronakriisi on osoittanut, että digitalisaatio saattaa asettaa etäpalveluiden käyttäjät eriarvoiseen asemaan.

Juuso Moisala, Minna Kivipelto, Pekka Karjalainen

Kasvuhormonihoitoon voi liittyä kardiovaskulaarisia pitkäaikaisvaikutuksia

Väestöpohjaisessa kohorttitutkimuksessa havaittiin kasvuhormonihoitoa saaneilla nuorilla aikuisilla suurentunut sydän- ja verisuonitapahtuman riski, etenkin naisilla ja raskausviikkoihin nähden pienipainoisena syntyneillä. Kokonaisriski oli kuitenkin pieni.

Nina Kaseva

Sepelvaltimoissa kalkkia – onko aspiriinista hyötyä?

Tietokonekerroskuvauksia tehdään yhä useammin ja herkemmin sepelvaltimotaudin diagnostiikassa. Sepelvaltimokalkkeja löytyy usein sivulöydöksenä myös keuhkoembolian epäilyn takia tehdyissä kuvauksissa. Uuden tutkimustiedon valossa ASA-hoidon aloittaminen ei ole aiheellista pelkän kalkkilöydöksen perusteella.

Juhani Airaksinen

Pitääkö levinnyttä suolistosyöpää sairastavalta poistaa primaarikasvain?

Oireettoman suolistosyövän primaarikasvaimen leikkaus ei näytä olevan tarpeellista, kun potilaalla on todettu levinnyt tauti.

Sirkku Jyrkkiö

Voidetta valkojäkälän aiheuttamaan virtsaputken ahtaumaan

Valkojäkälä on etiologialtaan tuntematon, krooninen ja arpea synnyttävä ihon ja limakalvojen sairaus, joka enimmäkseen vaurioittaa ulkogenitaaleja. Miehillä se rajoittuu yleensä esinahkaan, virtsaputken ulkosuuhun ja fossa navicularikseen, mutta se aiheuttaa myös 13–14 % kliinisesti merkittävistä virtsaputken ahtaumista. Näiden mini-invasiivisiin hoitokokeiluihin on päädytty, koska yli 70 % kirurgisesti korjatuista ahtaumista uusiutuu.

Ossi Lindell