Omaispalaute Kotkan terveyskeskuksen kotisaattohoidosta

-Kotkan kotisaattohoito on potilaalle tarjottu vaihtoehto olla hoidettavana kotona, kun hänellä on etenevä parantumaton sairaus ja kuolema lähestyy. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää hoidon laatua Kotkan kotisaattohoidossa omaisilta saadun palautteen valossa.

Leila Seuna - Kirsi Ansas - Eero Vuorinen

Laskimotukostaipumuksen laboratoriodiagnostiikka

-Epäily perinnöllisestä tai hankitusta tukostaipumuksesta ja tarve lisätutkimuksiin pitäisi herätä ainakin, jos tukos on nuorella (alle 50-vuotiaalla) potilaalla, tukoksia on esiintynyt potilaalla aiemminkin, potilaan lähisukulaisilla on todettu tukoksia, tukos on epätyypillisessä paikassa, potilaalla on toistuvia keskenmenoja, tukos on idiopaattinen tai potilaalla on sekä valtimo- että laskimotukoksia.

Ulla Wartiovaara-Kautto - Martti Syrjälä

Kenet pitäisi lähettää arvioon lonkan tekonivelleikkausta varten?

-Suomessa tehdään nykyään vuosittain noin 5 000 lonkan primaaritekonivelleikkausta.

Ville Remes - Pekka Paavolainen - Jarmo Vuorinen

Polvi- ja lonkkanivelrikon konservatiivinen lääkkeetön hoito

- Lääkehoito ei ole ensisijainen polvi- ja lonkkanivelrikon hoitomuoto eikä sitä tulisi käyttää ainoana hoitona.

Jari P.A. Arokoski - Leena Mäkitervo, Hilkka Virtapohja - Merja H. Arokoski

Lyhyesti: Lp(a) iäkkäiden miesten sydän- ja verisuonitaudin riskitekijä

Lipoproteiini(a):n (lp(a)) merkityksestä keski-ikäisten miesten sydän- ja verisuonitaudin riskitekijänä on lisääntyvää näyttöä, mutta iäkkäiden joukosta ei ole vastaavaa tietoa. Amerikkalainen tutkijaryhmä julkaisi äskettäin 6 000:n yli 65-vuotiaan henkilön 7 vuoden seurannan kontrolloidut tulokset. Tutkimus osoittaa, että alkutilanteessa lp(a):n suhteen korkeimmassa kvintiilissä olleilla miehillä oli suurentunut sydän- ja verisuonitaudin ja aivohalvausten riski verrattuna matalimpaan kvintiiliin. Sepelvaltimotautikuolleisuuden riski ei noussut. Riski kasvoi lähtötilanteen mukaan. Naisten lähtötaso oli korkeampi kuin miesten, mutta heillä lp(a) ei lisännyt kuoleman vaaraa. Vaikka tutkijaryhmä suosittaa lp(a):n valikoitua mittaamista iäkkäiltä miehiltä kokonaisriskiä arvioitaessa, laajamittaisempaa seulontaa varten tarvitaan lisätutkimuksia.

Aulikki Nissinen

Lyhyesti: Tiotropiinia tutkittiin keuhkoahtaumataudissa

121 stabiilia keuhkoahtaumatautia (COPD) sairastavaa (ikä > 40 v, tupakointia > 10 v, diagnoosi kliininen ja spirometrialla; FEV1 = 41 % viitetasosta) sai kerran päivässä 18 mg inhaloitavaa tiotropiumia joko klo 9 tai klo 21, tai sitten lumelääkettä. Spirometria suoritettiin peräti 3 tunnin välein alussa ja kuuden viikon hoidon jälkeen; ryhmät eivät poikenneet lähtöarvoiltaan. Aktiivilääke nosti varsinkin yön FEV1-arvoja, mutta eroa ei ollut aamu- tai ilta-annostelun välillä. Havaintona oli, että myös COPD-potilailla esiintyy bronkusobstruktion vuorokausivaihtelua, mutta itse vuorokausirytmiin tiotropiini ei, kuten tutkijat toteavat, kuitenkaan välttämättä vaikuttanut, vaikka vaikutusta saatiinkin 24 tuntia.

Hannu Puolijoki

Yhdistelmähoito tarjolla myös eturauhasen liikakasvuun

Oireisen eturauhasen liikakasvun konservatiivinen hoito perustuu kahden lääkeryhmän, alfareseptorien salpaajien ja 5-alfareduktaasin estäjän, käyttöön. Alfasalpaajat vähentävät eturauhasen ja rakon kaulan sileän lihaksen tonusta ja 5-alfareduktaasin estäjä finasteridi pienentää eturauhasen kokoa. Koska vaikutusmekanismi on täysin erilainen, tuntuu loogiselta kokeilla molempien ryhmien lääkkeitä samanaikaisesti tehon lisäämiseksi.

Ossi Lindell

Huurteinen porautuu suoraan nuoren aivoihin

Alkoholiin liittyvä vihjeärsyke käynnistää alkoholiriippuvaisilla aikuisilla poikkeavan keskushermoston reaktion, joka voidaan havaita funktionaalisessa magneettiresonanssikuvauksessa. Tutkijat halusivat nyt selvittää, käynnistyykö samanlainen reaktio myös nuorilla alkoholin häiriökäyttäjillä. Tutkittavat olivat 14-17-vuotiaita koululaisia, joista puolet käytti alkoholia liiallisesti ja puolet vain harvoin. Vihjeärsykkeenä käytettiin alkoholittomien ja alkoholijuomien mainoksia. Alkoholijuomamainos aiheutti alkoholin häiriökäyttäjillä voimakkaamman keskushermostoreaktion, jonka voimakkuus korreloi kuukausittaiseen alkoholinkäytön määrään ja mainosta seuranneen, itse raportoidun alkoholihimon määrään. Tutkimus osoitti, että alkoholiin liittyvä vihjeärsyke laukaisee keskushermostoreaktion myös suhteellisen lyhyen aikaa alkoholia käyttäneillä nuorilla, ja puhuu sen puolesta, että alkoholimainos houkuttelee haitalliseen alkoholinkäyttöön.

Raimo Kr Salokangas

Typpioksidia keskosen epäkypsille keuhkoille

Hengitysilman mukana annettu typpioksidi parantaa kaasujen vaihtoa, vähentää keuhkoverisuonten supistumista ja vähentää tulehdusreaktiota. Tämän takia typpioksidia käytetään esimerkiksi vastasyntyneen pulmonaalihypertension hoidossa.

Marjo Renko

SLE on sepelvaltimotaudin riski

Systeemistä lupus erythematosusta (SLE) sairastavien potilaiden sydäninfarktin riski on suurentunut, nuorilla SLE-potilailla jopa 50-kertaisesti verrokkeihin nähden. Tämä johtuu mm. kroonisesta sepelvaltimovaskuliitista - perinteiset valtimotaudin riskitekijät, verenpainetautia ehkä lukuun ottamatta, eivät ole selittämässä SLE-potilaiden sepelvaltimotautiesiintyvyyttä.

Robert Paul