Kurkunpääsyövän esiintyvyys, kliininen kuva ja hoitotulokset

16.6.2000 Tampereen yliopisto

Hannu Raitiola

Sukupuolierot skitsofreniassa

16.6.2000, Oulun yliopisto

Sami Räsänen

Yhteispäivystykset ovat päivän trendi Kenen ehdoilla luodaan uudenlaisia päivystyksiä?

Suomen sairaaloissa ja terveyskeskuksissa luodaan uudenlaista päivystysjärjestelmää vauhdilla, josta näyttävät pudonneen niin tekijät, virkamiehet kuin potilaatkin. Päivystyspalvelut on luotava vastaamaan paikallisia tarpeita, mutta tällä hetkellä ei välttämättä ole ihan selvää, kenen ehdoilla muutosta tehdään.

Ulla Järvi

Luottamusmies Matti Helkiö: Yhteispäivystys vaatii jatkuvaa kehittelyä

Salon aluesairaalan ja Salon seudun terveyskeskuksen yhteispäivystys aloitettiin ensin kokeiluna arkiöisin pari vuotta sitten. Toimintaa on rukattu tähän mennessä siten, että sairaalan mäellä on aina iltakymmenen jälkeen vain yksi päivystyspiste, jossa on sekä terveyskeskuslääkäri että sairaalan päivystävä lääkäri ja heillä avustavaa henkilökuntaa.

Ylilääkäri Jorma Teittinen: Jyväskylässä pohditaan yhteistä etua

Keski-Suomen keskussairaalassa selvitellään parhaillaan yhteispäivystyksen toteuttamista. Selvitystyön takaraja on vuodenvaihde. Selvitystä tekevän päivystyspoliklinikan ylilääkärin Jorma Teittisen mukaan mitään aikamääriä varsinaisille jatkotoimille ei ole asetettu.

Kangasniemi sinnittelee omillaan

Pieni 6 600 asukkaan Kangasniemi Etelä-Savon sairaanhoitopiirin alueella sinnittelee vielä omillaan. Kangasniemen terveyskeskuksessa on haluttu säilyttää oma yöpäivystys, jota kunnalliset päättäjät ja tk:n henkilökunta pitävät toistaiseksi parhaana palveluna.

Syyte laittomasta lääkemyynnistä Internetissä

Yhdysvaltojen oikeusviranomaiset ovat asettaneet syytteeseen lääketukkukaupan ja neljä henkilöä laittomasta reseptilääkkeiden myynnistä Internetin välityksellä. Toiminta alkoi jo 1998, ja asiakkaita on ollut maailmanlaajuisesti. Laittoman myynnin kohteena on ollut mm. sildenafiili (Viagra), orlistaatti (Xenical), selekoksibi (Celebrex), finasteriini (Propecia) ja loratadiini (Clarityn) - kaikki myyntitilastojen kärkitiloilla olevia reseptilääkkeitä. Raportin mukaan lääkkeistä kirjoitettiin tietokoneella tekaistu resepti, jossa oli ulkomaalaisen lääkärin nimi. Tämän perusteella paikallinen lääkäri kirjoitti ilman yhteydenottoa asiakkaaseen uuden reseptin reseptilomakkeelle, joka toimitettiin apteekista. Tapahtumiin raportoidaan liittyneen lääkevalmisteiden luvatonta uudelleen pakkaamista ja ne lähetettiin asiakkaalle virheellisin pakkausmerkinnöin kirjeenä tai yrttivalmisteina. Kansainvälisiä toimenpiteitä luvattoman lääkkeiden Internet-myynnin ehkäisemiseksi tullaan pohtimaan lääketeollisuuden ja lääkeviranomaisten yhteiskokouksessa lokakuussa Genevessä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Akuutin veripolven tutkiminen

Veripolven tavallisimpia aiheuttajia ovat eturistisiteen repeämä, polvilumpion sijoiltaanmeno, merkittävä kierukkarepeämä ja polven nivelpintaan asti ulottuvat murtumat. Yleislääkärin on tärkeintä pystyä erottamaan välitöntä sairaalahoitoa vaativat vammat lievemmistä vammoista, joita voidaan seurata terveyskeskuksessa tai tarvittaessa lähettää myöhemmin ortopedin konsultaatioon. Jos polvessa on eturistisiteen vamma ilman muita vammoja, sen hoito voidaan toteuttaa myöhemmin hyvin tuloksin. Dislokoituneet murtumat, lateraaliset kollateraaliligamentit ja vammayhdistelmät tulee kuitenkin hoitaa heti.

Timo Järvelä, Seppo E. Honkonen

Amenorrean syyt ja tutkiminen

Kuukautisten puuttuminen on merkki terveydentilan häiriöstä ja sen syy on selvitettävä. Usein kyseessä on tilapäinen, itsestään korjautuva häiriö, mutta taustalta voi löytyä naisen koko loppuelämään vaikuttava sairaus.

Helena Tinkanen

Syömishäiriöiden tunnistaminen ja hoidon pääperiaatteet

Syömishäiriöt ovat nuorten naisten yleisiä ja usein pitkäkestoisia mielenterveyden häiriöitä, joiden vaikeusaste vaihtelee lievästä äärimmäisen vaikeaan. Varhainen hoitoon ohjaus parantaa ennustetta, mutta koska syömishäiriöt tunnistetaan huonosti, voi hoidon aloitus viivästyä. Hoidon onnistumisen kannalta on tärkeää, että sairastunut itse on motivoitunut hoitoon ja valmis muuttamaan käyttäytymistapojaan. Aluksi ensisijainen tavoite on ravitsemustilan korjaaminen ja syömiskäyttäytymisen normalisoiminen. Vasta tämän jälkeen hoitoon liitetään psykoterapia.