Livahdusväistö

Livahdusväistäjä tekee liukuhihnalla konsultaatiopyyntöjä, kirjoittaa Heikki Laine.

Heikki Laine

Varhaista äitiyttä suojeltava masennukselta

Äidin raskaudenaikaiset masennusoireet lisäävät riskiä, että hänen mielikuvansa vauvasta vääristyvät.

Ulla Toikkanen

Uuden palkkausjärjestelmän sorvaus alkaa

Ennen varsinaisia neuvotteluja tehdään laskennallinen kokeilu kolmessa maakunnassa.

Hertta Vierula

Tekonivelleikkausten keskittäminen ei tuo etuja

Keskittäminen on lääketieteessä nyt trendikästä, mutta muualla Euroopassa rajoiksi esitetyt luvut ovat selvästi maltillisempia. Tutkimusten mukaan keskittäminen parantaa hoitotuloksia mm. peräsuolisyövän ja rintasyövän hoidossa sekä lihavuuskirurgiassa. Raskaan päivystyksen keskittäminen on myös mielekästä. Yleisimmissä ortopedisissä elektiivisissä leikkauksissa, mm. selkäkirurgiassa, raja on ajateltu vetää noin 150 leikkaukseen. Tekonivelleikkauksia sen sijaan vaaditaan 600, jotta niitä voidaan sairaalassa tehdä. Mistä näin suuri luku on saatu?

Martti Hirn

Aivovammojen hyvä hoito perustuu yhtenäiseen diagnostiikkaan

Helsingin Sanomat julkaisi viikonloppuna jutun ongelmallisista diagnooseista, joita kuntoutuskeskuksessa on tehty.

Suvi Liimatainen, Johanna Rellman, Pauli Helén, Heikki Numminen, Jukka Peltola, Sirpa Rainesalo, Pasi Jolma, Mika Koskinen, Eerika Koskinen, Aarne Ylinen, Risto O. Roine, Jari Honkaniemi, Jari Siironen, Lauri Herrala, Kyösti Haukipuro, Pekka Jäkälä, Jaana Autere, Liisa Luostarinen, Hanna Kuusisto, Jussi Joukainen, Juha Huhtakangas, Ilkka Pieninkeroinen

Nallesairaalasta oppia lapsen kohtaamiseen

Lääketieteen opiskelijoista vain harvalla on runsaasti kokemusta lasten kanssa toimimisesta. Nallesairaala antaa opiskelijoille valmiuksia leikki-ikäisten kohtaamiseen.

Hanna Moisio, Paula Heikkilä, Kirsi Kakko, Marja Rantanen, Kati Hakkarainen, Nina Hutri-Kähönen

Syyllistämättömyyden kulttuuri auttaa oppimaan

Kun leikkaus keskeytyy likaisiin toimenpidevälineisiin tai tietotekniikan tökkiminen viivästyttää hoitoa, siitä kannattaa raportoida. Tapahtumien analysointi mahdollistaa oppimisen koko organisaatiossa. Suomessa yleisimmin käytetty raportointityökalu on HaiPro.

Tuula Saarikoski, Marina Kinnunen, Leena-Maija Aaltonen, Risto P. Roine

Antikoagulaatio on usein hyödyllinen myös iäkkäille eteisvärinäpotilaille

Iäkkäitä eteisvärinäpotilaita on osallistunut varsin vähän satunnaistettuihin antikoagulaatiohoitotutkimuksiin. Korkea ikä ja hauraus lisäävät verenvuotokomplikaatioiden riskiä, ja siksi hoitoa on varottu. Nyt laaja ruotsalainen rekisteritutkimus näyttää, että aivoinfarktin jälkeen aloitettu antikoagulaatiohoito on ilmeisen hyödyllistä entistä useammalle iäkkäälle eteisvärinäpotilaalle.

Juhani Airaksinen

Yhdistelmäehkäisypillerit ja migreenipotilaan aivohalvausriski

Aurallista migreeniä on pidetty ehdottomana vasta-aiheena yhdistelmäehkäisypillerien käytölle. Käytäntö todettiin oikeaksi tässä tutkimuksessa.

Pertti Kirkinen

Trastutsumabin teho näkyy rintasyöpäpotilailla 11 vuoden jälkeenkin

HER2-reseptori löytyy 15–20 %:sta rintasyövistä, ja sen lukitseminen monoklonaalisella vasta-aineella trastutsumabilla parantaa syövän ennustetta. Rintasyövän hoitotutkimuksissa tarvitaan pitkä seuranta-aika, ja nyt on ensimmäisistä trastutsumabitutkimuksista jo yli 10 vuotta. Laaja monikansallinen tutkimus osoitti selvän hyödyn HER2-positiivisessa rintasyövässä.

Hannu Paajanen