Masennus altistaa rintasyöpäpotilaan alihoidolle

Masennusta sairastaneiden naisten rintasyövän hoidosta tingitään liian usein ja hoitotulokset saattavat jäädä sen takia huonommiksi, todetaan Tanskassa tehdyssä rekisteritutkimuksessa.

Sirkku Jyrkkiö

Lääkäriliitto mukana Tampereen lääkäripäivillä

Lääkäriliiton henkilökuntaa on tavattavissa ­Tampereen lääkäripäivillä 22.–24.3. ­Tampere-talossa ständillä numero 100.

Pauliina Pohjala

Sappirakon poisto voi auttaa idiopaattiseen haimatulehdukseen

Suomessa noin 70 % haimatulehduksista johtuu alkoholin pitkäaikaisesta liiallisesta käytöstä ja 10–20 % sappikivitaudista. Haimatulehduksen etiologian selvittely on tärkeää, koska sappiperäisen haimatulehduksen syyn poisto – siis laparoskooppinen kolekystektomia – on tärkeää. Harvinaisia haimatulehduksen syitä on monia, mutta edelleenkään noin 10 %:lla potilaista tarkkaa etiologiaa haimatulehdukselle ei saada selville; tällöin potilaalla on idiopaattinen haimatulehdus. Suurin osa näistä tapauksista johtunee kuitenkin pienistä sappikivistä joko sapenjohtimessa tai sappirakossa, mutta kiviä ei vain saada kaikukuvauksessa esiin.

Hannu Paajanen

Huono käyttöliittymä altistaa hoitovirheille

Havainto- ja syöttövirheiden lisäksi käytettävyys vaikuttaa olennaisesti siihen, miten ajattelemme ja muistamme, toteaa Antti Oulasvirta.

Antti Oulasvirta

Lääkäriliiton lausuntoja valmistellaan laajasti

Kollega Erja Koistinen kritisoi Jaana Puhakan Edunvalvoja-palstan (1) innoittamassa kirjoituksessaan Lääkäriliiton sote-uudistuksesta antamia lausuntoja kysyen, olivatko yleislääkärit kahvinkeitossa lausuntoja laadittaessa (2). Koska politiikka-toimialan johtajana vastaan liiton useimpien lausuntojen valmistelusta, lienen oikea henkilö vastaamaan kritiikkiin. Koulutukseltani olen muuten yleislääkäri.

Heikki Pärnänen

Yleislääkärien etu on huomioitava paremmin

Edunvalvoja-palstalla Lääkärilehdessä 7/2017 liiton hallituksen jäsen Jaana Puhakka pohtii, miten yleislääkärit saisivat äänensä kuuluviin sote-muutoksessa (1). Rivijäsenenä kerron, että me yleislääkärit olemme äänestäneet yleislääkäreitä Lääkäriliiton valtuustoon siinä luulossa, että he edustavat siellä yleislääkäreitä ja huolehtivat siitä, että yleislääkäreiden ääni tulee kuulluksi.

Erja Koistinen

Vanhusten akuuttihoitoon tarvitaan lisää osaamista

Vanhuspotilaiden akuuttitilanteiden hoito on sote-uudistuksen onnistumisen kannalta kriittinen kysymys. Vanhuksen tulee saada tarvitsemansa apu oikeaan aikaan oikeassa paikassa ja hoitoketjun on tuettava toimintakyvyn säilymistä. Onnistuminen tässä edellyttää päivystystyötä tekeviltä lääkäreiltä ja hoitajilta erikoisalasta riippumatta – terveydenhuoltojärjestelmän kaikilla tasoilla – nykyistä parempaa osaamista vanhuspotilaan erityispiirteiden huomioinnissa.

Esa Jämsen, Janne Alakare, Riitta Antikainen, Maaret Castrén, Hannele Ekstam, Ulla Helin, Timo Lukkarinen, Maria Nuotio, , Laura Pikkarainen

Lääkeneuvonnan käytännöissä on sopimista

FaL Johanna Salimäki ja FaT Marika Pohjanoksa-Mäntylä kirjoittavat apteekin ja lääkärien yhteistyöstä Lääkeinfo-palstalla Lääkärilehdessä 7/2017 (1). Kirjoittajat toteavat, että tiivistä yhteistyötä tarvitaan esimerkiksi silloin, kun potilaalle määrättyihin lääkkeisiin liittyy tiedostettu yhteisvaikutuksen riski. Keskustelun tarve on paljon laajempikin.

Terhi Hermanson

Kun silmälasit kävivät tarpeettomiksi – osa 1

Lähtötilanne

Jarkko Suomela

Paljon opioideja määräävien akuuttilääkärien potilaista pitkäaikaiskäyttäjiä?

Opioidilääke-epidemia on huolettanut Yhdysvalloissa jo pitkään. Tutkijat valitsivat otoksen Medicare-vakuutuksen piirissä olevia potilaita, joilla oli ensiapukäynti vuosina 2008–2011 ilman edeltävää (6 kk) opioidin käyttöä. Potilaita hoitaneet akuuttilääkärit luokiteltiin paljon tai vähän opioideja määrääviin verrattuna muihin saman sairaalan lääkäreihin. Vähän opioideja määräävien akuuttilääkärien potilaista (n = 215 678) 7,3 % sai opioidireseptin, paljon opioideja määräävien lääkärien potilaista 24,1 % (n = 161 951). Diagnooseissa ei ollut eroa potilasryhmien välillä. Potilaiden pitkäaikaista (6 kk:n ajan kestänyttä) opioidien käyttöä tarkasteltiin ensiapukäynnin jälkeisen vuoden aikana. Paljon opioideja määräävien lääkärien potilaat käyttivät opioideja pitkäaikaisesti useammin kuin vähän opioideja määräävien lääkärien potilaat (OR 1,30; 95 %:n LV 1,23–1,37). Jo ensimmäisen opioidireseptin tarpeellisuutta kannattaa pohtia kriittisesti.