Potilasvahinkoilmoitusten määrä kasvussa

Lonkan ja polven tekonivelleikkaukset komeilevat edelleen vahinkotilastojen kärjessä.

Tuomas Keränen

Tupakasta vieroitus ennen leikkausta

Tupakointi suurentaa leikkauskomplikaatioiden riskiä ja heikentää toipumista. Tupakasta vieroitus onkin tärkeä osa leikkaukseen valmistautumista, arvioivat tähän selvitykseen haastatellut viisi lääkäriä eri yliopisto­sairaaloista. He toivovat yhteistyön kehittämistä etenkin perusterveydenhuollon kanssa. Potilaan tupakoinnista on tärkeää kysyä ja tarjota tukea vieroitukseen jo laadittaessa lähetettä leikkausarvioon. Tupakoimattomana leikkaukseen -toiminnan vaikuttavuutta olisi helpompi arvioida, jos tiedot tupakoinnista kirjattaisiin ­systemaattisesti osana leikkausta edeltävää arviointia.

Anna Grönholm, Ulla Karhunen-Enckell, Helena Liira

Neurodegeneraatio ja uni

Unettomuuden lisääntyminen ja yöunen rikkonaisuus ovat tavallisia sekä ikääntymiseen että ­neurodegeneraatioon liittyviä vaivoja.

Ari Ylikoski, Markku Partinen

Mielialaoireet: normaalia vai ei?

Depression ja normaalin surureaktion erottaminen voi olla vaikeaa, samoin iloisuuden ja hypomanian, etenkin jos ei tunne potilasta entuudestaan.

Merja Viikki, Tuomas H. Koskela, Hanna Valtonen, Esa Leinonen

Aikuisen pitkittyneen ripulin syiden selvittely

Pitkittynyt eli yli neljä viikkoa kestänyt ripuli on yleinen vaiva ja yksi tavallisimmista syistä hakeutua lääkärin vastaanotolle.

Kalle Jokelainen

Lääkärin Suomi 100/11. 1927: Terveyden­hoito­laki – 34 vuoden selvityksien ja neuvottelujen tulos

Vuonna 1927 eduskunta hyväksyi viimein pitkään odotetun uuden terveydenhoitolain. Vuonna 1879 annetun terveydenhoitoasetuksen uudistaminen oli käynnistetty jo 1893, mutta uudistuksia suunniteltaessa oli ehtinyt tapahtua paljon. Väliin mahtuivat muun muassa Suomen itsenäistyminen ja sisällissota sekä pari lääkärisukupolvea.

Samu Nyström

Sydänlääkkeet vähentävät äkkikuoleman riskiä kylmässä

Sepelvaltimotautipotilaiden lääkehoidon toteutumisesta on syytä huolehtia etenkin talvella, sillä lääkkeet vähentävät kylmän sään aiheuttamaa äkkikuoleman riskiä.

Miia Soininen

Terveyshyöty otettava soten lähtökohdaksi

Soten säästölupausten toteutuminen epäilyttää. Kiireessä voi suuriakin säästömahdollisuuksia jäädä käyttämättä. Yksi sellainen näyttää olevan sairauksien ja hoitojen tarkastelu potilaan elinkaaren näkökulmasta.

Pekka Valmari

Prosessilähtöisyys parantaisi työn tuottavuutta

Potilastietojärjestelmien nykyisessä potilaskeskeisessä kirjaamiskäytännössä sihteerit, hoitajat ja lääkärit valjastetaan potilaalle arvoa tuottamattoman työn suorittajiksi. Kirjauksiin vaadittavat klikkaukset ja niihin kuluva aika vähenisivät ja työn tuottavuus kasvaisi, jos potilasohjaus automatisoitaisiin käyttöliittymän rinnakkaissovellusten avulla. Silmäsairauksia hoitavassa yksikössä saatetaan toteuttaa 30 kaihileikkausta, 50 lasiaisinjektiota ja jopa yli 100 jälkikaihen avausta yhden työpäivän aikana. Hoitoprosessin rutiininomaisesta luonteesta huolimatta räätälöimme potilaskohtaisesti jokaisen hoitokäynnin yhteydessä potilasasiakirjamerkinnät, mahdollisen uusintakäynnin, lääkemääräykset ja kuntalaskutuksen. Nykyisten potilastietojärjestelmien kirjaamiskäytäntö ei huomioi hoitotiimin prosessia eli yksikössä tehtävää työpäivää.

Raimo Tuuminen

Hoitosuhteen säilymistä on vaalittava

Laki potilaan oikeuksista ja valinnanvapaudesta sekä ­terveydenhuollon nykyinen kilpailutilanne asettavat lääkäreille haasteita. Vaativia hoitoneuvotteluja ei taloudellisesta ­näkökulmasta valitettavasti useinkaan katsota suoritteiksi.

Kaisu Johansson