Tehokasta verenpaineen hoitoa myös yli 75-vuotiaille

Avoimeen, satunnaistettuun SPRINT-tutkimukseen otettiin 9 361 yli 50-vuotiasta, joiden systolinen verenpaine oli 130–180 mmHg ja joilla oli suurentunut kardiovaskulaaritapahtuman riski. Nyt tutkimuksesta on julkaistu yli 75-vuotiaiden osallistujien tulokset (n = 2 636, ikä keskimäärin 79,9 v, naisia 37,9 %). Intensiivihoitoryhmässä (systolisen verenpaineen tavoite alle 120 mmHg) oli vakavia kardiovaskulaaritapahtumia ja kuolemia kolmanneksen vähemmän kuin standardihoitoryhmässä (alle 140 mmHg), eikä vakavien haittatapahtumien määrässä ollut eroa. Tutkimukseen otettiin avohoidon potilaita, ja siitä suljettiin pois diabetesta tai sydämen vajaatoimintaa sairastavat ja aiemman aivohalvauksen kokeneet.

Statiinien hyöty hiipuu munuaissairauden edetessä

Krooninen munuaisten vajaatoiminta on kardiovaskulaaritapahtumien riskitekijä. Statiinien hyötyä munuaisten vajaatoiminnassa selvitettiin 28 tutkimuksen meta-analyysissä (n = 183 419), jossa potilaat jaettiin ryhmiin tutkimuksen alussa määritetyn munuaistoiminnan (eGFR) perusteella. Koko tutkimusjoukossa statiinihoito pienensi ensimmäisen kardiovaskulaaritapahtuman riskiä 21 % LDL-kolesterolin yhden mmol/l-yksikön laskua kohden. Vaikutus kuitenkin pieneni munuaisten vajaatoiminnan vaikeutuessa, eivätkä dialyysipotilaat enää hyötyneet hoidosta. Pääkirjoituksen mukaan uusien kolesterolilääkkeiden (PCSK9:n estäjät) tehoa pitäisi tutkia erityisesti loppuvaiheen vajaatoiminnassa.

Look alike / Sound alike -lääkkeet lääkärin työssä

Yritysilmeen mukaiset lääkepakkauksetkaan eivät aina erotu toisistaan.

Outi Laatikainen, Sami Sneck, Aino-Liisa Oukka, Miia Turpeinen

Myöhäinen kuolleisuus on suurentunut sepsiksen jälkeen

Useampi kuin yksi viidestä alun perin sepsiksestä toipuneesta kuolee kahden vuoden kuluessa. Kuolleisuutta ei selitä sepsistä edeltävä terveydentila.

Ritva Jokela

Kävelykyvyn heikkeneminen voi ennustaa muistisairautta

Jo kolmisenkymmentä vuotta sitten ruotsalaistutkijat julkaisivat tutkimuksen, jonka mukaan kävelyn pysähtyminen puhuessa ennustaa dementiaa. Kävelykykyä on sen jälkeen analysoitu monin tavoin laboratorio-olosuhteissa, mm. askeltamisen integraation ja rytmin heikkenemistä, käännöksien vaikeuksia, kävelyn hidastumista ja mainittua kaksoistehtävästä suoriutumista ("stops walking while talking").

Kaisu Pitkälä

Retroperitoneaalisen sarkooman leikkausta kannattaa täydentää sädehoidolla

Sarkooma on harvinainen vatsanontelon takaseinämän alueella, niitä on vain noin 15 % kaikista pehmytkudossarkoomista. Leikkaus on sarkooman ensisijainen hoitomuoto. Aiemmin on ollut epäselvää, tarvitaanko leikkauksen lisäksi sädehoitoa. Amerikkalaisen rekisteriaineiston perusteella näyttää siltä, että sädehoito lisää potilaan elinaikaa.

Sirkku Jyrkkiö

”Mikä ei tapa, se vahvistaa”

Hurtti huumori on auttanut sklerodermaan sairastunutta Marjo Mäkelää.

Ulla Toikkanen

in memoriam: Paul Grönroos 15.9.1925–23.5.2016

Kliinisen mikrobiologian ylilääkäri, professori Paul Grönroos kuoli 23.5.2016 90-vuotiaana. Hän oli syntynyt Kauniaisissa 15.9.1925. Jo hyvin nuorena hänellä oli kiinnostus ihmiseen ja biologiaan. Kirjallisuuden kautta hän tutustui elämän ihmeisiin. Kouluiässä urheilu oli etusijalla. Muistona siitä on mm. kaksi Suomen mestaruutta juniorien 110 metrin aitajuoksussa. Hän oli vahva myös moniottelussa, vaikka nuorena sairastettu keuhkopussin tulehdus vei hapenottokykyä, ja 1 500 metrin juoksu oli tuskainen.

Mikael Grönroos

in memoriam: Reijo Laukkanen 13.11.1933–28.4.2016

Terveydenhuollon ja veteraanikuntoutuksen kehittäjä, yleislääketieteen erikoislääkäri Reijo Laukkanen kuoli läheistensä seurassa Espoossa. Taakse jäi monipuolinen elämä, jonka keskiössä olivat lääkärin kutsumus, perhe, ystävät ja kristillinen usko. Hän oli syntynyt 13. marraskuuta 1933 Helsingissä.

Juhani Jyränki, Seppo Laukkanen

in memoriam: Markku Rakkolainen 10.12.1954–22.5.2016

Ortopedi Markku "Roope" Rakkolainen menehtyi nopeasti edenneeseen vakavaan sairauteen 61-vuotiaana Helsingissä.

Ilmari Rakkolainen, Reijo Salonen, Risto Nikku