Anestesia vauvaiässä ei haittaa kehitystä

Vauvan lyhytaikainen yleisanestesia ei muuttanut keskushermoston kypsymistä kahden vuoden iässä. Asiaa selvittänyt kansainvälinen projekti jatkuu lasten tullessa viiden vuoden ikään, ja se pyrkii tuomaan lopullisen vastauksen anestesian vaarallisuudesta kehittyville aivoille.

Outi Aikio

Palkkiotilitykset e-aikaan

Lääkärikartelli ja Apteekkariliitto ovat solmineet ­sopimuksen, joka luo yhtenäisen toimintatavan sähköiseen reseptiin liitetyistä palkkiotilityksistä.

Sari Kosonen

Kohonneen verenpaineen lääkehoidon kustannukset – Onko erityiskorvausoikeuden aika ohi?

Lähtökohdat

Teemu L. Ahola, Jouni K. Johansson, Antti M. Jula

Ei-tuberkuloottisen mykobakteeri-infektioon sairastuvilla erilaiset kliiniset ja immunologiset riskitekijät

Clinical and immunological studies in patients with atypical

Hannele Kotilainen

Tyytymätön potilas lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen

Tyytymättömyys voi johtua muun muassa komplikaatiosta.

Petri Virolainen, Jari Mokka, Matti Seppänen, Mika Junnila, Keijo Mäkelä

Miten moderni virusdiagnostiikka auttaa kliinikkoa

Molekyylibiologisten menetelmien ansiosta virusinfektioiden diagnostiikka on viime vuosina edistynyt huomattavasti. Virusten nukleiinihappojen (DNA, RNA) osoittaminen, useimmiten polymeraasiketjureaktiolla (PCR), on nykyään virologista diagnostiikkaa tekevien laboratorioiden päivittäistä toimintaa. Verrattuna perinteisiin virologisiin diagnoosimenetelmiin PCR-menetelmien etuja ovat nopeus, suuri herkkyys ja tarkkuus. Näytteen käsittelyyn ja testin suorittamiseen kuluu parhaimmillaan vain muutamia tunteja ja tulos voidaan antaa kliinikolle samana päivänä. Lisäksi PCR-menetelmillä voidaan todeta viruksia, jotka eivät kasva soluviljelmissä tai joille ei ole toistaiseksi onnistuttu kehittämään kliiniseen käyttöön soveltuvaa antigeeninosoitustestiä. Esimerkiksi vakaviakin hengitystieinfektioita aiheuttavat bokavirus ja monet rinovirukset voidaan diagnosoida vain PCR-menetelmällä.

Tytti Vuorinen, Ville Peltola

Yhteiskuntasopimus – viides yritys

Sopiminen toimisi positiivisena signaalina koko kansalle, kirjoittaa Heikki Pälve.

Heikki Pälve

Samhällsfördrag – femte försöket

Det är inte oklart för någon att globaliseringen väsentligt har omdanat premisserna för hur vi lever. Arbetslivet har förändrats, men inte avtalsstommarna. Nu har det femte reformförsöket kommit i gång.

Heikki Pälve

Voiko adrenaliinia käyttää sormien ja varpaiden puuduttamisessa?

Lääketieteen oppikirjat varoittavat, että adrenaliinia sisältäviä puudutteita ei tule käyttää perifeeristen elinten puuduttamisessa mahdollisen nekroosi- eli kuolioriskin vuoksi.

Virpi Ekholm

Yksityislääkärit sote-uudistuksessa

Tarvitaanko julkisen ja yksityisen terveyspalvelujen tuotannon vastakkainasettelua? Aiheesta järjestettiin seminaari Lääkäriliitossa. Julkinen terveydenhuoltomme on tuotettu lähes kokonaan julkisten tuottajien toimesta. Täydentävät palvelut on tuottanut yksityinen. Seminaarissa useampi luennoitsija piti vastakkainasettelua turhana. THL:n johtava asiantuntija Pia Maria Jonsson piti vastakkainasettelua koko järjestelmän tuottavuutta alentavana. Toimivin menetelmä palvelujen saatavuuden parantamiselle olisi yhteistyö. Luodaan sellainen järjestelmä ja terveysmarkkina, jossa julkisella, yksityisellä ja kolmannella sektorilla on kaikilla aidosti samanlaiset mahdollisuudet tuottaa haluttuja ja toisiaan täydentäviä palveluja. Ex-ministeri Osmo Soininvaaran mukaan järjestäjien haluamien palvelujen sisällön määrittely eli ns. "palvelukorin" luominen mahdollistaisi tasavertaiset terveysmarkkinat kaikille halukkaille palveluntuottajille. Kaikkien ei tarvitsisi tuottaa kaikkea, vaan tarvetta olisi sekä pienemmille että suuremmille palveluntuottajille. Malli toimisi sekä perusterveydenhuollossa että avoerikoissairaanhoidossa. Pienyrittäjälääkärit sopivat hyvin palveluntuottajiksi. Tosin tällä hetkellä näyttää siltä, että päättäjiemme puoluepoliittiset intressit ohjaavat sote-päätöksentekoa niin, että rakenteilla on jo aikansa elänyt julkinen monopoli.

Kia Pelto-Vasenius