Lääkäri 2013 Erikoistuvien lääkärien hallinto- ja johtamiskoulutuksen muutokset näkyvät myönteisesti

Lähtökohdat

Heli Parviainen, Harri Hyppölä, Teppo Heikkilä, Markku Sumanen, Hannu Halila, Jukka Vänskä, Santero Kujala, Elise Kosunen, Irma Virjo, Kari Mattila

Naisen rasvakudoksen endokrinologiaa – steroidihormonimetabolian yhteys rintasyöpään

Rasvakudoksen endokrinologian selvittäminen auttaa sairauksien patofysiologian ymmärtämistä.

Hanna Savolainen-Peltonen, Matti J. Tikkanen, Tomi Mikkola

Spirometrian suorittaminen ja tulkinta – uudet suomalaiset ja monikansalliset viitearvot käyttöön– Suomen Kliinisen Fysiologian yhdistyksen ja Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen suositus 2015

•Hiljattain on julkaistu uudet suomalaiset aikuisten spirometrian viitearvot, joiden mittaukset kattavat myös vanhusväestön 84 vuoden ikään asti.

Anssi R. A. Sovijärvi, Annette Kainu, Pekka Malmberg, Anna Guldbrand, Kirsi Timonen, Päivi Piirilä

Lapsen vaikeutunut hengitys

Sisäänhengitys on vaikeutunut laryngiitissa. Uloshengitys on vaikeutunut bronkioliitissa, osbtruktiivisessa bronkiitissa ja astmassa.

Varpu Elenius, Tuomas Jartti

Luottamusmiehet sote-laineilla

Luottamusmiesten neuvottelupäivillä sotella oli päärooli, mutta esillä olivat myös talouden näkymät, edunvalvonta, lääkärisopimus ja hyvinvointi.

Tuija Metsäaho Ja Anu Tilander

Palautetta lääkemääräyksistä

Lääkemääräyspalaute on kokonaan verkossa osoitteessa www.kela.fi/reseptit.

Leena K. Saastamoinen, Ilona Autti-Rämö

Monimuotoinen interventio viitoittaa turvallisempaan lääkkeiden määräämiseen

Lääkehoidon riskien vähentämiseksi on monesti tarpeen muuttaa lääkärien lääkemääräämiskäytäntöjä. Skotlannissa selvitettiin, voiko käytäntöihin vaikuttaa ammatillisen koulutuksen, lääkityksen arviointia tarvitsevien potilaiden tunnistamista helpottavan tietopalvelutyökalun ja taloudellisten kannustimien avulla. Mukana oli 33 perusterveydenhuollon yksikköä ja 33 000 potilasta. Ensisijainen vastemuuttuja oli yhdistelmä yhdeksästä tulehduskipulääkkeen tai antitromboottisen lääkkeen suuren riskin lääkemääräyksestä (esimerkiksi tulehduskipulääkkeen määrääminen munuaisten vajaatoimintaa sairastavalle). Interventiolla pystyttiin 48 viikon aikana merkitsevästi vähentämään tulehduskipulääkkeiden ja antitromboottisten lääkkeiden määräämiseen liittyviä hoitoriskejä.

Vaikuttaako Brexit lääkkeiden saatavuuteen?

Britannialla on suuri rooli EU:n lääkevalvonnassa, sillä sen vetovastuulla on lähes kolmannes myyntilupien arvioinneista.

Lääketeollisuus haluaa estää valmisteidensa käytön teloituksiin

Pfizer ilmoitti toukokuussa, että se haluaa estää lääkkeidensä (esim. propofoli, midatsolaami, lihasrelaksantit) käyttämisen teloituksiin. Ilmoituksen myötä kaikki Yhdysvaltain lääke- ja elintarvikeviraston (FDA) hyväksymät lääkeyritykset, joiden valmisteita voidaan käyttää myrkkyruiskeissa, ovat asettuneet vastustamaan niiden käyttöä teloituksissa. Pelkona on vaihtoehtoisten teloitustapojen yleistyminen Yhdysvalloissa.

HOPE: statiinia sydän- ja verisuonisairauksien primaaripreventioon

HOPE-3-tutkimukseen otettiin yli 12 000 henkilöä, joilla ei ollut sydän- ja verisuonisairautta ja joilla oli noin 1 %:n vuotuinen riski saada merkittävä kardiovaskulaaritapahtuma. Heidät satunnaistettiin saamaan joko rosuvastatiinia (10 mg/vrk) tai vastaavaa lumetta sekä edelleen saamaan joko verenpainelääkitystä (kandesartaani 16 mg/vrk ja hydroklooritiatsidi 12,5 mg/vrk) tai vastaavaa lumetta. Rosuvastatiini vähensi kardiovaskulaaritapahtumien riskiä 24 % (HR 0,76; 95 %:n LV 0,64; 0,91), kun taas verenpainelääkityksellä ei ollut niihin vaikutusta, eikä verenpainelääkityksen yhdistäminen rosuvastatiiniin vaikuttanut olevan teholtaan parempi kuin pelkkä rosuvastatiini.