Sote siirtää ensihoidon yliopistosairaalapiireille

Uuden linjauksen tarkoitus tai tavoite kummastuttaa, kirjoittaa Heikki Laine.

Heikki Laine

Lastentautien erikoislääkärikoulutuksen auditointi – kolmas vaihe

Lähtökohdat

Olli Lohi, Merja Helminen, Tarja Holm, Mikko Lavonius, Juhani Lehtola, Anssi Luoma, Kirsi Nuolivirta, Arja Tomminen, Matti Korppi

Sopiiko potilaalleni psykoterapia?

Potilaan muutosvalmius, kyky tarkastella itseä ja omia tunteita sekä joustavuus vuorovaikutuksessa ennustavat todennäköisempää kykyä terapeuttiseen työskentelyyn ja lyhyestäkin psykoterapiasta hyötymiseen.

Erkki Heinonen, Katja Kurri, Tarja Melartin

Raskaushepatoosi – hankala, mutta ohimenevä vaiva

Raskaushepatoosiin sairastuu noin 1 % synnyttäjistä.

Suvi-Tuulia Hämäläinen, Kaisa Turunen, Kari J. Mattila, Jukka Uotila, Markku Sumanen

B₁₂-vitamiinin puutteen parempaan diagnostiikkaan

Artikkelissa ehdotetaan uutta diagnostista strategiaa.

Saila Loikas, Annukka Paju, Kari Koskela, Timo Kouri

Prostatektomiassa kannattaa varautua nivustyrän korjaukseen

Suurentuneen eturauhasen virtsankululle aiheuttaman esteen ja vatsaontelon seinämän tyrien välinen yhteys on vanhastaan tuttu asia. Tuoreessa puertoricolaistutkimuksessa selviteltiin nivustyrän löytymistä enteileviä merkkejä radikaaliin prostatektomiaan tulevilta potilailta. Keskivaikeista tai vaikeista virtsaamisvaivoista kärsineillä nivustyrän todennäköisyys oli viisinkertainen vähäoireisten potilaiden tyrälukuun verrattuna.

Ossi Lindell

Muistisairauden neuropsykiatristen oireiden lääkkeettömästä hoidosta näyttöä

Muistisairaiden neuropsykiatrisiin oireisiin suositellaan ensisijaisesti lääkkeettömiä hoitoja melko vaatimattomasta näytöstä huolimatta, sillä psyykenlääkkeitä käytettäessä riskit ovat usein suuremmat kuin hyödyt. Hollannissa tehtiin kunnianhimoinen tutkimus, jossa vanhainkodissa vähintään keskivaikeaa muistisairautta sairastavien osastoilla hoitajia koulutettiin potilaiden räätälöityyn hoitoon.

Kaisu Pitkälä

Kuinka alas diabeetikon verenpaine kannattaa saada?

Korkea verenpaine lisää sydänsairauksien ilmaantumista progressiivisesti aina systolisen verenpaineen tasolle 115 mmHg saakka. Diabeetikoilla on usein verenpainetautia, ja sen hoidolla voidaan vaikuttaa merkittävästi sairastumisriskeihin, mutta optimaalinen verenpaineen tavoitetaso on vielä kiistanalainen. Uuden meta-analyysin mukaan systolisen verenpaineen taso 140 mmHg riittää yleensä tyypin 2 diabeetikon verenpaineen hoidossa.

Juhani Airaksinen

Reseptilääkkeistä metadoni aiheuttaa eniten kuolemia suhteessa kulutukseen

Suomessa kuolemaan johtaneissa myrkytyksissä vainajien elimistöstä löydetään reseptillä määrätyistä lääkkeistä eniten opioideja, psykoosilääkkeitä ja masennuslääkkeitä, kun kuolemien määrää verrataan lääkkeiden kulutukseen. Yksittäisistä lääkkeistä yleisimpiä löydöksiä suhteessa kulutukseen ovat metadoni, levomepromatsiini, doksepiini, klooriprotikseeni ja oksikodoni. Myös pregabaliinia löytyy yhä useammin.

Ritva Jokela

Oman sairauden asiantuntija

Tärkeimpiä selviytymiskeinojani heti MS-taudin diagnoosin jälkeen oli kerätä kaikki mahdollinen tieto sairaudestani ja hoitomahdollisuuksista.

Rosa Juuti