Miten aikuisen nivustyrä tulisi leikata?

Omana erikoistumisaikanani nivustyrä leikattiin Bassinin tai McVayn tekniikalla käyttäen lankaplastiaa, kunnes 1990-luvulla saatiin käyttöön nivusverkot. Nykyisin Suomessa ja Ruotsissa suositellaan paikallispuudutuksessa tehtävää Lichtensteinin verkkoplastiaa. Se on yksinkertainen ja nopeasti opittavissa, ja yleensä komplikaatiot ovat pinnallisia ja lieviä. Myös alan eurooppalaisen yhdistyksen suosituksena on joko Lichtensteinin avotekniikka tai tähystyskirurginen ekstraperitoneaalinen tekniikka (TEP). Tähystystekniikat vaativat yleisanestesian ja ne ovat kalliimpia.

Hannu Paajanen

Osteoporoosin diagnostiikan sudenkuoppia

Amerikkalainen rekisteritutkimus osoitti, että osteoporoosin lääkehoidoista suuri osa osuu väärään kohderyhmään. Lääkehoitoja aloitetaan, vaikka hoitosuosituksen mukaiset perusteet eivät täyty. Myös seulonnan kohdentaminen ontuu.

Helena Liira

Rokotukseen liittyvät potilasvahingot

Rokottamiseen liittyvän vahingon korvaaminen potilasvakuutuksesta edellyttää lähtökohtaisesti, että kokenut terveydenhuollon ammattihenkilö olisi rokottamistilanteessa toiminut toisin ja välttänyt vahingon. Potilaan on siis joko pitänyt saada lääketieteellisesti perusteeton rokotus, josta on aiheutunut henkilövahinko, taikka lääketieteellisesti perustellun rokotuksen antaminen on laiminlyöty ja laiminlyönnin seurauksena on ollut henkilövahinko. Lääkevahinkovakuutus puolestaan korvaa rokotuksista käyttäjälle aiheutuneita yllättäviä haittavaikutuksia. Seuraavissa potilasvahinkolautakunnan ratkaisuissa on arvioitu rokottamiseen liittyvän vahingon korvaamista.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

Sotesta selkokielisesti

Heikki Hiilamo: HYVINVOINNIN VAKUUTUSYHTIÖ. Mistä sote-uudistuksessa on kysymys?

Potilasvahinko tuli – mitä nyt?

Syyllisyys ja häpeä sulkee monen lääkärin suun, mutta vaikenemisen sijaan tulisi puhua kollegalle ja pyytää neuvoa lakimieheltä.

Anne Seppänen

Vastaisku tutkimuskadolle

TAYS houkuttelee varhaisvaiheen kliinisiä syöpälääke­tutkimuksia uuden ­tutkimusyksikön avulla. Professori Johanna Mäenpää ja osastonylilääkäri Minna Tanner toivovat, että kliinisen tutkimuksen rahoitus turvattaisiin sote-uudistuksessa.

Virpi Ekholm

Yhteiskuntasopimus kelpaisi lääkäreille

Viime viikolla neuvotellun yhteiskuntasopimuksen mukaan työaikaa pidennettäisiin 24 tunnilla. Lomarahoja leikattaisiin julkisella sektorilla 30 prosenttia kolmen vuoden ajan. Työehtosopimuskausia jatkettaisiin vuodella. Lisäksi palkansaajien eläke- ja työttömyysvakuutusmaksuja nostettaisiin ja työnantajien maksuja alennettaisiin.

Hertta Vierula

Uusi laki vahvistaa tartuntatautilääkärin merkitystä

Eduskunta otti käsittelyyn esityksen tartuntatautilaista, joka muun muassa vahvistaisi kuntien tartuntataudeista vastaavien lääkärien merkitystä.

Miia Soininen

Kasvojensiirto vaati paljon eettistä pohdintaa

Vaikein ongelma oli se, kysytäänkö elinluovuttajan ­omaisilta lupa vai ei.

Miia Soininen

Työmarkkinoiden kypsyyskoe

Jollei sopimus synny nyt, se syntyy entistä vaikeammissa oloissa joskus myöhemmin, kirjoittaa Heikki Pälve.

Heikki Pälve