Kivunhoidon näkökulma mukaan opioidikorvaushoitoon

Kiitämme LL Eero Kaipiaista, LL Soili Lammista ja professori Solja Niemelää huumeiden oheiskäyttöä opioidikorvaushoidossa käsittelevästä kiinnostavasta artikkelista (1). Opioidiriippuvuuden korvaus- ja ylläpitohoitolääkkeenä käytetään Suomessa joko buprenorfiini-naloksonivalmistetta tai metadonia (2). Käytännöissä on kuitenkin merkittäviä eroja paikkakunnittain. Aiheesta on Käypä hoito -suositus syyskuulta 2012 (3). Kun suositusta parhaillaan uudistetaan, haluaisimme tuoda esiin akuutin kivun hoitoon liittyviä seikkoja, jotka vaikuttaisivat tukevan metadonin käyttöä vieroitus- ja korvaushoidossa.

Elina Brinck, Kreu Maisniemi, Vesa Kontinen

Uloshengityksen häkämittaus äitiysneuvolan rutiiniksi

Lääkärit Tupakkaa Vastaan (DAT) esitti Lääkäripäivillä 2015, että kaikilta raskaana olevilta tulisi ensimmäisellä neuvolakäynnillä mitata uloshengityksen häkäpitoisuus. Kaikkiin Suomen äitiysneuvoloihin tulisi hankkia häkämittari, jolla voidaan helposti osoittaa säännöllinen tupakointi, altistuminen runsaalle passiivitupakoinnille ja myös tupakoinnin väheneminen (1). Häkämittauksen tulokset olisi merkittävä myös potilastiedostoon ja neuvolakorttiin.

Hannu Vierola

Etiikkaa, juridiikkaa, lääketiedettä vai taloutta?

Lääkärilehdessä 11/2016 selvitettiin, ohjataanko varakkaita potilaita julkiselta sektorilta privaattipuolelle (1). Haastatellut lääkärit arvelivat, että näin voi sattua tahattomastikin. Käytäntö todettiin eettisesti tuomittavaksi.

Terhi Hermanson

Syöpäseulonnan hyödyt ja haitat selkokielelle

Ammatillisen numerolukutaitomme parantaminen ei olisi pahitteeksi, kirjoittaa professori Marjukka Mäkelä.

Marjukka Mäkelä

Miksi polven tekonivelleikkaus ei vastaa potilaan odotuksia?

Polven tekonivelleikkaus on yksi vaikuttavimmista kirurgisista toimenpiteistä loppuvaiheen nivelrikossa. Leikkausmenetelmien ja materiaalien kehityksestä huolimatta potilaiden tyytyväisyys leikkauksen jälkeen ei ole lisääntynyt odotusten mukaisesti. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vain 82–89 % potilaista on tyytyväisiä leikkaustulokseen (1). Mikä selittää tyytymättömyyttä?

Juhana Leppilahti

Kustannussäästöjen arviot hoitajareseptin laajentamisesta epävarmoja

Lääkäriliitto antoi STM:lle lausunnon rajatun lääkkeenmääräämisen asiantuntijatyöryhmän loppuraportista.

Ulla Toikkanen

Lääkäriliitto: Uudet sote-linjaukset ovat aiempaa parempia

Hallitus sopi, että 18 maakuntaa järjestää sote-palvelut. Sote-alueet lensivät roskakoriin.

Miia Soininen

ETENE: Intersukupuolinen lapsi saa itse määritellä sukupuolensa

Kannanoton mukaan sukupuoliominaisuuksia muokkaavia toimenpiteitä ei pidä tehdä liian varhain.

Miia Soininen

Se teistä

Mistä kummasta on syntynyt vallitseva käsitys, että lähtökohtaisesti lääkäri ei saa tehdä virheitä?

Pauliina Paananen

Maahanmuuttajien kansanterveysongelmat

Diabetes on hyvin yleinen somalialaistaustaisilla naisilla, verenpainetauti venäläistaustaisilla miehillä ja ­masennus- ja ahdistuneisuusoireilu kurditaustaisilla naisilla sekä miehillä.

Tiina Laatikainen, Katja Wikström, Natalia Skogberg, Shadia Rask, Anu Castaneda, Seppo Koskinen, Päivikki Koponen